1. Átadás a rágcsálóktól :
- A Yersinia pestis elsődleges tározója a rágcsálók, különösen a patkányok. Amikor ezek a rágcsálók megfertőződnek a pestis baktériumokkal, vérmérgezés alakul ki bennük, és a baktériumok gyorsan elszaporodnak a véráramban.
- A fertőzött rágcsálók olyan tüneteket mutatnak, mint a letargia, láz és megnagyobbodott nyirokcsomók (más néven buboes). A fertőzés előrehaladtával a rágcsálók belehalhatnak a betegségbe és elpusztulhatnak.
2. Bolhák fertőzése :
- A fertőzött rágcsálókkal táplálkozó bolhák a Yersinia pestis baktériumot a vérliszttel együtt lenyelik. A bolhák emésztőrendszerében a baktériumok elszaporodnak, és blokkolhatják a bolha proventriculusát (egy szelepszerű szerkezet, amely szabályozza a véráramlást a bolhán belül).
- Az elzáródás következtében a bolhák nem tudnak megfelelően táplálkozni, és „blokkolt bolha szindrómaként” ismert viselkedést mutatnak. A gazdaszervezethez kötődnek, és továbbra is próbálkoznak táplálkozni, növelve a fertőzés átvitelének esélyét.
3. Emberre terjedés (bubonikus pestis) :
- Amikor egy fertőzött bolha megharap egy embert, a baktériumokkal teli vért visszatereli a harapott sebbe. A baktériumok bejuthatnak az emberi nyirokrendszerbe, és gyulladást és duzzanatot okozhatnak a harapáshoz legközelebb eső nyirokcsomókban, és bubákat (duzzadt nyirokcsomókat) képezhetnek.
- A bubók jellemzően a harapás után 2-6 napon belül fejlődnek ki. Ezek a duzzadt nyirokcsomók fájdalmasak lehetnek, és elérhetik a csirke tojás méretét vagy nagyobbat. A bubópestis egyéb tünetei közé tartozik a láz, hidegrázás, gyengeség, fejfájás és hányinger.
4. Potenciális progresszió (szepticémiás pestis) :
- Egyes esetekben a fertőzés bubópestisből szeptikus pestissé alakulhat át, ahol a baktériumok bejutnak a véráramba és gyorsan szaporodnak. Ez magas lázat, hidegrázást, gyengeséget, zavartságot és szervi elégtelenséget okozhat. A szeptikus pestis a betegség súlyos formája, és ha nem kezelik azonnal, halálos is lehet.
5. Légúti cseppeken keresztül történő átvitel (tüdőgyulladás) :
- Ritkán a fertőzés átterjedhet a tüdőre, tüdőpestis kialakulását okozva. Ez a forma nagyon fertőző, és légúti cseppecskék útján terjedhet, amikor a fertőzött személy köhög vagy tüsszent. A tüdőgyulladás végzetes lehet, ha nem diagnosztizálják és kezelik korán.
Fontos megjegyezni, hogy nem minden fertőzött rágcsálók bolhacsípése eredményezi a pestisbaktériumok átvitelét. Mindazonáltal az olyan területeken élő egyéneknek, ahol a pestis előfordulása ismert, vagy akik potenciálisan fertőzött állatokat kezelnek, óvintézkedéseket kell tenniük az expozíció megelőzése érdekében, és orvoshoz kell fordulniuk, ha a pestis tüneteit észlelik.