Egészség és a Betegség
H. pylori okoz nehézséget fogékony személyek által gyengíti a bélés az emésztőrendszer , különösen az alsó nyelőcső, a gyomor pylorus szelepet és béléssel, amely lehetővé teszi , hogy rontja emésztőnedvekben részeinek gyomor szövetet. Tünetei gastritis vagy fekély okozta Helicobacter pylori lehetnek hasi fájdalom , reflux , puffadás , emésztési zavarok , hányinger és hasi fájdalom . Egy kezeletlen fekélyt a H. pylori által okozott okozhat gyomor-bélrendszeri vérzés , gyomor erózió és perforáció és hozzájárulhat az esetleges fejlődéséhez nyelőcső és a gyomor rák.
Gyomor kapcsolatos állapotok a H. pylori kezdetben lehet diagnosztizálni vér antitestek széklet antigén vagy urea kilégzési teszt , de bonyolult esetekben az endoszkópos ajánlható , hogy értékelje a teljes kárt a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyáját. Ez különösen fontos, ha a beteg nyelési nehézség, torok fájdalom, megmagyarázhatatlan fogyás, gyomor-bélrendszeri vérzés vagy vérszegénység. A H. pylori kezelés például két , három vagy négy gyógyszert négy kategória közül választott , beleértve az antibiotikumokat , a proton pumpa gátlók (PPI ) , bizmut- szalicilát és esetenként hisztamin ( H2) antagonista , mint egy adott 1:59 hetes időszak .
gyógyszerek a kezelés
Matton
Antibiotikumok találtuk , hogy hatékony kezelést a H. pylori kapcsolatos fekélyek és gyomorhurut tartalmazzák a tetraciklin, amoxicillin , metronidazol és klaritromicin ( Biaxin ) . Egy vagy két ilyen gyógyszer kerül kiválasztásra kombinációban PPI-k , és kap 2-4 alkalommal naponta, attól függően, hogy a kiválasztott gyógyszer . A protonpumpa -gátlók ( PPI ), leállítja a szivattyút a gyomorban sejtek felszabadító savas a gyomorba . PPI használatra engedélyezett kezelésére H. pylori közé tartoznak az omeprazol ( Prilosec ) , lasoprazole ( Prevacid ) , pantoprazol ( Protonix ) , rabeprazole ( Aciphex ) , és az ezomeprazol ( Nexium ) . PPI kap 02:59 alkalommal naponta függően az adott hatóanyag és a választott adagolási rend .
Bizmut -szalicilát , hogy a hatóanyagot Pepto- Bismol , és ismert, hogy megvédje a gyomor fekély kialakulása ellen és csökkenti a gyomorhurut és egyéb tünetei bél ideges . Bizmut is van néhány antibakteriális tulajdonságokkal, és gyakran kombinálják PPI és antibiotikum a H. pylori kezelési terveket. Sima H2- antagonisták , mint például a ranitidin ( Zantac ) , nizatidin ( Axid ) és famotidin ( Pepcid ) esetenként alkalmazott egyéb gyógyszerekkel kombinálva a fekély kezelése. Egy újabb gyógyszer , ranitidin -bizmut-citrát ( RBC) - , amely egyesíti a hatóanyagot a gyomorban ranitidin védő ügynöke bizmut - alkalmazunk , sokkal gyakrabban , és szükségtelenné teszi külön PPI-k és a bizmut-szalicilát .
kezelés hatását
hatékonyságát kezelésükhöz tól 60 százalék a két gyógyszeres kezelés , beleértve a RBC , valamint egy antibiotikum , hogy közel 90 százaléka a négy kábítószer kezelés , beleértve a PPI , bizmut- szalicilát és két antibiotikum . A leggyakoribb panaszok a H. pylori kezelés száma tablettákat , amelyeket meg kell venni naponta , mert terjedhet akár 20 tabletta naponta . A kezelés költsége is lehet szempont , mint PPI-k és a klaritromicin lehet elég drága . A legkevésbé költséges rend kombinációja generikus bizmut -szalicilát, metronidazol és a tetraciklin , de ez körülbelül 10-15 százalékkal kevésbé hatékony , mint a többi három gyógyszer kombinációjával .
Mellékhatások vagy kérdéseket a H. pylori kezelés miatt fordulhat elő, főként problémák az antibiotikumok, köztük a klaritromicin , metronidazol és a tetraciklin . Mind a klaritromicin és metronidazol okoznak hányingert és a fémes íz a szájban . Az elfogyasztott alkohol, a metronidazol okozhat súlyos hasi görcsök , hányás , fejfájás és izomremegés . Tetraciklin nem adható tejtermékekkel vagy ásványi anyag tartalmú kalcium- vagy vas , mint az ásványi anyagok kikapcsolja a gyógyszert .