Hogyan lehet megelőzni ödéma követően extubálás

gégeödémát hatással van szinte 30 százaléka a betegek követően extubálás , és 4 százalékkal kell reintubated emiatt szerint a felülvizsgálat a holland megjelent a 2009-es számában a " Critical Care ". Csak néhány betegnél súlyos tüneteket , és a gége ödéma rendszerint magától megoldódik . Azonosítása a kockázati tényezők , a korai kezelés kortikoszteroid és mandzsetta szivárgás teszt segít megelőzni a súlyos szövődmények járó ödéma következő extubálás . Adrenalin és oxigén /hélium adminisztráció is segíthet . Ez az, amire szüksége van
mandzsetta szivárgás vizsgáló berendezés
kortikoszteroidok
Adrenalin
inhalátor
Airway csere katéter
Oxigén /hélium

Show More utasítások

1 Reintubation nagyban növeli a halálozási arány .

azonosítása kockázati tényezők , és végezzen mandzsetta szivárgási próbát. Tojók, azok a kis átmérőjű légcső , ezek nagy intubáltuk csövek és azok intubálni sokáig mind nagyobb valószínűséggel alakul ki és a gége oedema reintubation igényelnek . Ha a beteg veszélyben van , már a kilégzés egy leeresztett mandzsetta és mérjük meg a térfogatát kiszivárgott levegő. Felvétel lejárata hat légzési ciklus , és hogy az átlagos legkisebb három érték . Súlyos gégeödémát csökkenti a szivárgás hangerőt. A pozitív mandzsetta szivárgásvizsgálat egy szivárgás mennyisége kevesebb, mint 110 ml- növeli a reintubation . Matton 2 Kortikoszteroid terápia csökkentheti ödéma.

Extubate illetve kezelésére a szteroidok . Ha a súlyos ödéma nincs jelen , holland kutatók javasolják megy előre extubálás . Ha a mandzsetta szivárgási vizsgálat azonosítja súlyos ödéma , a kortikoszteroid kezelés előtt extubálás segíthet csökkenteni a duzzanatot. Többszörös dózisú kortikoszteroidok hat előtt 12 órával extubálás segít megelőzni a súlyosbodó gége-ödéma .
3 hélium /oxigén keveréket tapasztalat kevesebb ellenállás légutakban .

Hook fel a veszélyeztetett betegek egy légúti csere katétert ( AEC) . A katétert felett intubálás katéter . Bár a berendezés kényelmetlen, oxigén-és /vagy hélium beadható a katéteren keresztül , ha súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Az AEC segít útmutató reintubation katéterek , ha szükséges. A 40/60 és hélium /oxigén keverék tapasztalat kevesebb ellenállást a légutakban , mint oxigénnel dúsított levegő .
4 Adrenalin porlasztás segíthet csökkenteni a szükséges reintubation .

Vegye figyelembe a beteg egy óra múlva extubálás vagy után kortikoszteroid és AEC adminisztráció tünetei a szorongás . Ha nincs jele a súlyos légzészavar jelentkeznek a extubáltuk beteget lehet engedni , és az AEC el lehet távolítani .
5

adminisztrálása szteroid , adrenalin vagy oxigén és hélium Ha mellékhatások jelentkeznek , és figyelje a beteg egy másik előtt egy órával reintubating . Adrenalin porlasztás csökkentheti a gége- ödéma extubáltuk betegek , bár a kontrollált klinikai vizsgálatok hiányoznak , jelentse a Hollandia tudósok .