Cél:
- Diagnosztika:A cerebrocentézist elsősorban különböző neurológiai állapotok diagnosztizálására végzik a cerebrosivum elemzésével. Segíthet fertőzések (például agyhártyagyulladás vagy agyvelőgyulladás), vérzés (subarachnoidális vérzés), gyulladások (például sclerosis multiplex) és egyéb rendellenességek kimutatásában.
- Terápiás:Bizonyos esetekben a cerebrocentézis kezelési formaként is alkalmazható. Használható például arra, hogy a központi idegrendszert érintő bizonyos fertőzések vagy állapotok kezelésére gyógyszereket közvetlenül a CSF-be adjon be.
Eljárás:
- A pácienst általában az egyik oldalon fekve, ívelt háttal (magzati helyzet) helyezik el, hogy kiszélesítsék a csigolyák közötti távolságot.
- A szúrás helye jellemzően a harmadik és negyedik vagy negyedik és ötödik ágyéki csigolya között van.
- A fertőzésveszély minimalizálása érdekében a területet megtisztítják és sterilizálják.
- Helyi érzéstelenítőt alkalmaznak a terület zsibbadására.
- A csigolyák közé gerinctűt szúrunk a subarachnoidális térbe.
- A CSF-et fiolákba vagy csövekbe gyűjtik elemzés céljából.
- A tűt eltávolítjuk, és egy kis kötést helyezünk a szúrás helyére.
Kockázatok és szövődmények:
- Az eljárást általában biztonságosnak tekintik, de mint minden invazív eljárás, ez is hordoz bizonyos kockázatokat és lehetséges szövődményeket, mint például:
- A fejfájás (posturális punkciós fejfájás) gyakori mellékhatás, amely általában néhány napon belül megszűnik.
- A szúrás helyén fellépő fertőzés (agyhártyagyulladás), bár ritka, súlyos szövődmény.
- Vérzés vagy zúzódás a szúrás helyén.
- Idegkárosodás, bár nem gyakori, előfordulhat a tű behelyezése miatt.
Értelmezés:
- Az összegyűjtött CSF-et a laboratóriumba küldik elemzésre. A CSF-tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Sejtszám:a fehérvérsejtek vagy vörösvértestek emelkedett szintjének ellenőrzésére, ami fertőzésre vagy vérzésre utal.
- Fehérjeszint:megemelkedett fehérjeszint értékelésére, ami gyulladás vagy egyéb rendellenesség jele lehet.
- Glükózszint:a kórosan alacsony glükózszint kimutatására, amely fertőzésekre vagy bizonyos anyagcserezavarokra utalhat.
- Mikrobiológiai vizsgálatok:fertőző ágensek, például baktériumok vagy vírusok azonosítására.
- Kémiai elemzés:meghatározott betegségek vagy állapotok markereinek felmérésére.
Óvintézkedések és ellenjavallatok:
- A cerebrocentézis általában nem javasolt bizonyos betegségekben szenvedő betegek számára, mint például:
- Súlyos vérzési rendellenességek vagy alacsony vérlemezkeszám
- Fokozott koponyaűri nyomás (ICP) gyanúja, mivel az eljárás potenciálisan ronthatja az állapotot
- Fertőzés a szúrás helyén
- Bizonyos bőrfertőzések a szúrási hely közelében
Összességében a cerebrocentézis értékes diagnosztikai eszköz a neurológiában, amely lehetővé teszi az egészségügyi szakemberek számára a CSF összetételének felmérését, a rendellenességek azonosítását és a megfelelő diagnózis felállítását. Ezt azonban tapasztalt egészségügyi szolgáltatóknak kell elvégezniük a lehetséges kockázatok és szövődmények minimalizálása érdekében.