Mi az a másodlagos progresszív szklerózis multiplex?

A másodlagos progresszív sclerosis multiplex (SPMS) ennek a neurológiai állapotnak a második szakasza, amely az agyat és a gerincvelőt érinti. A relapszusos-remittáló sclerosis multiplex (RRMS) diagnózisát követően az emberek körülbelül felében végül SPMS alakul ki.

Vannak, akik MS-ben szenvednek, nagyon hosszú RRMS fázison mennek keresztül, soha nem térnek át az SPMS-re, míg mások gyorsan fejlődnek. Ha Ön SM-ben él, előnyös lehet az egészségügyi szolgáltató rendszeres kivizsgálása a betegség progressziójának nyomon követése és az SPMS korai felismerése érdekében.

Tünetek

A sclerosis multiplexet a tünetek széles köre jellemzi, amelyek attól függően változnak, hogy a léziók (károsodási területek) hol alakulnak ki a központi idegrendszer mentén.

Az SPMS-t a fogyatékosság fokozatos felhalmozódása jellemzi. Az SPMS tünetei és jelei általában súlyosabbak, és jobban befolyásolják a mindennapi életet, mint az RRMS tünetei. Emiatt az SPMS diagnosztizálása néha bonyolult lehet, mivel egyes tünetek más állapotokhoz vagy akár a normál öregedési folyamathoz is köthetők.1

Az SPMS lehetséges tünetei és jelei a következők:

A test egyik oldalán fokozódó gyengeség

Jelentős és tartós fáradtság

Látásváltozások, például kettős látás vagy vakság az egyik szemen

Beszéd- vagy nyelési nehézség

Koordináció elvesztése vagy egyensúlyhiány

A szándék remegés

Spaszticitás vagy izommerevség

Zsibbadás vagy bizsergés

Krónikus fájdalom

Inkontinencia 

Gondolkodási nehézség

Memória problémák

Depresszió vagy szorongás

Okok

Az SPMS a központi idegrendszer idegrostjait körülvevő és védő mielinhüvely gyulladása és károsodása miatt alakul ki. Ez magában foglalja az idegrostok károsodását is. Mivel a mielinhüvely megsérül, az idegrostok már nem képesek megfelelően továbbítani a jeleket az agy, a gerincvelő és a test többi része között.

Nem ismert, hogy pontosan miért alakul ki az SM, de úgy gondolják, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációjával áll összefüggésben.

Kockázati tényezők

Néhány tényező, amely növelheti az SM kialakulásának kockázatát, a következők:2

Az SM családtörténete

Bizonyos genetikai variációk, beleértve a humán leukocita antigén (HLA) gének változatait

Vírusos vagy bakteriális fertőzések

Alacsony D-vitamin szint

Epstein-Barr vírus fertőzés

Születéskor nősténynek nevezték ki

Elhízás serdülőkorban vagy korai felnőttkorban

Trauma vagy súlyos stresszes életesemény

Dohányzás

Diagnózis

Nincsenek speciális tesztek annak megállapítására, hogy egy személy átállt-e az RRMS-ről az SPMS-re. Ehelyett az SPMS diagnózisát a személy tünetei és jelei, valamint a fizikai és neurológiai vizsgálat eredményei alapján állítják fel.

Az SPMS-t hat hónap vagy több neurológiai funkció romlása után diagnosztizálják, különösen más SM-relapszusok hiányában. Egészségügyi szolgáltatója gondosan áttekinti az Ön kórtörténetét, és megvitatja, hogyan változtak az SM tünetei az idők során

Kezelés

Jelenleg nincs olyan terápia, amely megállíthatná az SPMS progresszióját vagy megfordíthatná a rokkantságát. Számos betegségmódosító terápia (DMT) létezik azonban, amelyek hatékonyan lassítják a fogyatékosság progresszióját a relapszusos remittáló szklerózis multiplexben (RRMS), valamint az SPMS-ben.

A DMT-k olyan gyógyszerek, amelyek megváltoztatják a szklerózis multiplexben a betegség lefolyását. Alapvető fontosságú, hogy rendszeresen alkalmazzon hatékony betegségmódosító terápiát, hogy maximalizálja a mobilitást és a funkcionalitást.

15 vagy több különböző típusú DMT létezik, és folyamatosan fejlesztenek új fajtákat. Vannak injekciós, orális és intravénás beadású DMT-k. Beszélje meg SM kezelőorvosával, hogy mely DMT-k megfelelőek az Ön számára.

Rehabilitációs terápiák

Ugyancsak elengedhetetlen a rehabilitációs terápiákban való részvétel, mint például a fizikoterápia, a foglalkozásterápia és a logopédia. Ezek a terápiák segíthetnek az SM hatásainak kompenzálásában és a mindennapi tevékenységek könnyebb elvégzésében.

Támogató intézkedések

Egyéb támogató intézkedések, amelyek hasznosak lehetnek az SPMS-ben szenvedők számára, a következők:

Járási segédeszköz, például bot vagy járólap

Egy tolószék

Robogó vagy motoros tolószék

Pihenj, amikor kell

Egészséges életmód fenntartása tápláló étrenddel, elegendő alvással és olyan gyakorlatok gyakorlásával, amelyek nem rontják a tüneteket

Beszélgetés egy terapeutával az érzelmi egészségről

Csatlakozás támogató csoporthoz

További információk

Az SPMS diagnózisának elfogadása kihívást jelenthet. Fontos észben tartani, hogy nincs egyedül, és sok SPMS-ben szenvedő ember teljes, aktív életet él. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával és SM támogató csoportjaival, hogy hasznos forrásokat és stratégiákat találjon az Ön állapotának kezelésére.