Egészség és a Betegség
négy fokos prolapsed aranyér . Az első fokú aranyér , a belső aranyér nem nyúlik kívül végbelébe . A másodfokú , az aranyér visszahúzódik a saját és nem igényel különleges bánásmódot. A harmadik foka egy kicsit rosszabb , és az aranyér is kézzel kell helyezni vissza a házba, a végbél . A legsúlyosabb prolapsed aranyér , vagy a negyedik fokozatot , akkor jelentkezik, ha a prolapsed aranyér nem lehet cserélni, és lóg kívül a végbélnyílás milyen lesz egy krónikus állapot . Negyedik fokos esetek gyakran thrombotizált ( duzzanat a vér ), és rendkívül fájdalmas .
Minimálisan invazív Jogorvoslat
prolapsed aranyér lehet kezelni a minimálisan invazív eljárások végzett a orvosi vagy más járóbeteg . Ezek a következők :
gumi ligatúra : egy vagy két apró gumiszalag kerülnek tövénél a aranyér , hogy vágja le a forgalomban , és néhány napon belül , az aranyér elszárad , és leesik . Ez a kezelés lehet kényelmetlen és vérzést okozhat , de az ilyen mellékhatások ritkán súlyos. Ez a legszélesebb körben használt eljárást az USA-ban prolapsed aranyér , amelyek első vagy másodfokú .
Injection ( szkleroterápia ) : A kémiai megoldás fecskendeznek az aranyér szövet csökken is . Az eljárás általában nem fájdalmas , de ez nem is olyan hatékony, mint gumiszalag lekötés . Sclerotherapia néha együtt gumi földet lekötésével a maximális eredményt .
Véralvadási : Különböző technikákat alkalmaznak , hogy megnehezítse az aranyér és azokat zsugorodnak . Ezek a technikák közé tartozik a lézer fény; infravörös fényt , amelyben egy eszköz úgynevezett Photocoagulator fókuszál infravörös fényt egy finom pont végén a szonda egy , az aranyér hegesztés helyén; és elektroterápia . Ezekkel a kezelések , a fájdalom gyakran tapasztalható , bár ez általában ritkább , mint a lekötés.
Krioterápia : Krioterápia használ hideg hőmérséklet kihúz a vénákat , ami gyulladást és hegesedést . Ez nem túl elterjedt , de azért, mert több időt vesz igénybe , okoz több kezelés utáni fájdalom, és kevésbé hatékony, mint más kezelések.
Surgical Jogorvoslat
Bár a legtöbb beteg prolapsed aranyér lehet kezelni az állapotuk nem- sebészeti kezelések , kis számú - kevesebb, mint 10 százalék - lesz szükség műtétre , különösen, ha az aranyér nem kezelik korán . Ha a műtét szükséges, akkor lehet egy formája a következők :
dilatáció : A végbél erőteljesen nyúlt , hogy gyengítse a végbél záróizom . Azonban a dilatáció károsíthatja a záróizom is, és sok beteg lesz inkontinens , vagy nem tudja irányítani a széklet .
Doppler lekötés : Egy Doppler szonda , amely méri a vér áramlását , az orvos meghatározza az artéria ellátó hemorrhoidal hajók , majd a kapcsolatok off ( ligates ) az artériát , így az aranyér csökken. A Doppler szonda drága, és nem kínál sok előnye gumiszalaggal lekötésével .
Sphincterotomiával : része a záróizom van vágva annak érdekében, hogy csökkentsék a nyomást a záróizom a végbél . Az eljárás okozhat széklet inkontinenciát , és csak ritkán használják is.
Hemorrhoidectomy : műtéti eltávolítása aranyér ( aranyér ) számára van fenntartva betegek a harmadik vagy negyedik fokos aranyér . A hemorrhoidectomy , a belső aranyér vágják ki , és a sebeket hagyott az eltávolítása fűz össze ( zárt technika ) vagy balra (nyitott technika) . Egyes esetekben egy proctoplasty - eltávolítása szövet magasabb a végbelébe - hajtjuk végre ugyanabban az időben. A fő mellékhatása hemorrhoidectomy a műtét utáni fájdalom , és gyakran erős kábító fájdalomcsillapító , és a betegek nem képesek visszatérni a munka két-négy hét.
Összetűzött hemorrhoidectomy : Ez az egyik legújabb műtéti technikák kezelésére aranyér , és egyre népszerűbb kezelésére harmadik fokú aranyér . Az eljárás során , egy kör alakú üreges csövet helyezünk a végbélben , majd egy hosszú szál szőtt keresztül a cső feletti aranyér. Eldobható tűzőgép eszköz kerül át a csövet, és a végén a menet húzta , " tűzés " az aranyeres párnák vissza a normál helyzetébe .
Lézeres műtét : A lézersugár a fény mutatott az aranyér , eltünteti azt a precizitás és pontosság . Általában laster eljárások gyors gyógyulást eredményez kevesebb kényelmetlenséget és kevesebb gyógyszert . Lézerek lehet használni önmagában vagy más kezelésekkel kombinálva .
Porlasztó aranyér : Egy másik új technikát használ , hogy távolítsa el aranyér egy orvosi eszköz , amely csökkenti az aranyeres szövetben a perc részecskéket egy finom köd vagy permet , amely azonnal porszívózni fekszik.
korai szövődmények semmilyen aranyér műtét közé tartozik a súlyos posztoperatív fájdalom , néha tartós két -három héten belül; fertőzések; tályogok; posztoperatív vérzés; duzzanat a bőr hidak; nagy rövid távú inkontinencia; és a nehéz vizelés . Később komplikációk lehetnek anális szűkület , ahol a végbél nyílás túl kicsi, vagy nem pihenni vagy nyissa megfelelően; kialakulását a bőr címkéket; végbél repedés; inkontinencia; széklet beékelődés (általában okozta narkotikum használat); késleltetett vérzés; és a vérrögök képződését.