Egészség és a Betegség
1. Hiperkalcémia:A megemelkedett PTH-szint fokozott kalcium-visszaszívódáshoz vezet a csontokból és csökkenti a veséken keresztüli kalciumkiválasztást, ami hiperkalcémiát eredményez. A magas kalciumszint közvetlenül károsíthatja a veseszövetet és károsíthatja a veseműködést.
2. Vese érszűkület:A PTH a vese ereinek érösszehúzódását okozza, csökkenti a vesék véráramlását. Ez ischaemiához és a vesesejtek károsodásához vezethet, ami befolyásolja a salakanyagok szűrésére és az elektrolit egyensúly fenntartására való képességüket.
3. Fokozott foszfátkiválasztás:A túlzott PTH elősegíti a veséken keresztüli foszfát kiválasztását, ami hipofoszfatémiához vezethet. Az alacsony foszfátszint megzavarhatja a különböző sejtfolyamatokat és károsíthatja a veseműködést.
4. A D-vitamin metabolizmus változásai:A PTH részt vesz a D-vitamin metabolizmus szabályozásában. A túlzott PTH megzavarhatja ezt a folyamatot, ami az 1,25-dihidroxi-D-vitamin (1,25(OH)2D3) fokozott termeléséhez vezet. Az 1,25(OH)2D3 magas szintje tovább fokozhatja a kalcium felszívódását a bélből, és ronthatja a hiperkalcémiát, hozzájárulva a vesekárosodáshoz.
5. Fibrózis és meszesedés:A krónikus PTH-többlet vesefibrózis és meszesedés kialakulásához vezethet. A fibrózis a hegszövet túlzott lerakódását jelenti a vesékben, míg a meszesedés a kalcium lerakódások felhalmozódását jelenti. Ezek a változások megzavarhatják a vesék normális felépítését és ronthatják működésüket.
Fontos megjegyezni, hogy a túlzott PTH által okozott vesekárosodás jellemzően hosszú ideig fennálló hyperparathyreosishoz kapcsolódik, például primer hyperparathyreosis (ahol a mellékpajzsmirigyek túlműködése) vagy másodlagos hyperparathyreosis (amely krónikus vesebetegségre adott válaszként fordulhat elő) esetén. A PTH egyensúlyhiány korai felismerése és kezelése kulcsfontosságú a vesekárosodás megelőzéséhez vagy minimalizálásához.