Mi a leírása a magzati iker-iker transzfúziós szindrómának?

A magzati iker-iker transzfúziós szindróma (TTTS) egy ritka terhességi szövődmény, amely akkor fordul elő, ha az egypetéjű (monozigóta) ikrek ugyanazon a méhlepényen osztoznak, de külön magzatvízzsákjaik vannak. Ez az állapot a közös méhlepényen belüli kóros kapcsolatok vagy söntök miatt alakul ki, ami egyenlőtlen véráramláshoz vezet az ikrek között. A TTTS-ben az egyik iker, az úgynevezett donor iker, túlzott vért pumpál a recipiens ikernek a közös ereken keresztül, míg a recipiens iker a szükségesnél több vért kap.

A véráramlás egyenlőtlen eloszlása ​​különböző szövődményeket eredményezhet, amelyek mindkét iker egészségét és jólétét befolyásolják:

1. Polihidramnion a fogadó ikernél:A fogadó iker magzatvízzacskójában túlzott mennyiségű magzatvíz halmozódhat fel az extra vér vételéből adódó megnövekedett vizeletkibocsátás miatt. A kitágult magzatvíz nyomást gyakorolhat a köldökzsinórra, ami károsíthatja a véráramlást és lehetséges szívelégtelenséget.

2. Oligohydramnion a donor ikernél:Másrészt előfordulhat, hogy a donor iker magzatvíz zsákjában nincs elegendő magzatvíz. Ez a korlátozott tüdőnövekedés miatt magzati kompresszióhoz, végtagdeformitásokhoz és pulmonalis hypoplasiához (a tüdő alulfejlődéséhez) vezethet.

3. Hemodinamikai problémák:A megváltozott véráramlás mindkét ikernél hatással van a létfontosságú szervek fejlődésére és működésére. A címzett iker magas vérnyomást, szívelégtelenséget és májműködési zavart tapasztalhat a túlzott vérkeringés miatt. Ezzel szemben a donor ikernek alacsony a vérnyomása, vérszegénysége, és az elégtelen vérellátás miatt károsodott a veseműködése.

4. Növekedési eltérés:A TTTS gyakran észrevehető növekedési különbségeket eredményez az ikrek között. A befogadó iker általában nagyobb testtömeggel, míg a donor iker kisebb és alultáplált lehet.

5. Hosszú távú egészségügyi kockázatok:Ha a TTTS súlyos vagy nem kezelik, akkor mindkét iker esetében hosszú távú egészségügyi következményei lehetnek, például neurológiai problémák, fejlődési késések, kognitív károsodások és akár halál is.

A TTTS diagnózisa ultrahangos vizsgálatokat foglal magában a magzatvíz mennyiségének, a véráramlási mintáknak és a magzat növekedésének felmérésére. A diagnózist követően a kezelési lehetőségek magukban foglalhatják az amnioredukciót (a felesleges magzatvíz eltávolítását), a lézerterápiát a rendellenes placenta-kapcsolatok lezárására, vagy súlyos esetekben akár a magzati műtétet is.

Potenciális súlyossága miatt a korai felismerés és az azonnali orvosi beavatkozás kulcsfontosságú a TTTS-terhesség kimenetelének javítása és mindkét iker jólétének biztosítása szempontjából.