A veleszületett rubeola szindróma (CRS) a rubeola legsúlyosabb szövődménye. A CRS akkor fordul elő, ha egy terhes nő a terhesség első trimeszterében, különösen a terhesség első 8-10 hetében megfertőződik rubeolával. A vírus átjuthat a placentán, és megfertőzheti a fejlődő magzatot, ami számos veleszületett rendellenességhez vezethet. A CRS leggyakoribb megnyilvánulásai közé tartoznak a szívhibák, a szürkehályog, a halláskárosodás, a fejlődési késés és az értelmi fogyatékosság.
A rubeola súlyosságát olyan tényezők is befolyásolhatják, mint az egyén immunállapota és a vírus törzse. Legyengült immunrendszerű egyéneknél a súlyos betegségek és szövődmények kockázata jelentősen magasabb lehet.
Összességében a rubeola az egészséges egyének enyhe, önkorlátozó betegségétől a súlyos kimenetelű, potenciálisan pusztító fertőzésig terjedhet, különösen terhes nőknél és legyengült immunrendszerűeknél.