1. Terjedés és terjesztés:
- Miliáris tuberkulózis: Miliáris tuberkulózis esetén a fertőzés a véráramon keresztül terjed, és apró, szétszórt elváltozások (gümők) kialakulását eredményezi a különböző szervekben, beleértve a tüdőt, a májat, a lépet, a veséket és az agyat.
- Nyílt tuberkulózis: A nyílt (vagy fertőző) tuberkulózis elsősorban a tüdőt érinti. Akkor fordul elő, ha egy aktív tbc-vel rendelkező egyén tüdejében üregek (lyukak) vannak a tüdőszövetben, amely fertőző tbc-baktériumokat tartalmaz. Amikor köhögnek, tüsszentenek vagy beszélnek, ezek a baktériumok a levegőbe kerülhetnek, és potenciálisan megfertőzhetnek másokat.
2. Tünetek:
- Miliáris tuberkulózis: A miliáris tuberkulózis gyakran nem specifikus tünetekkel jár, beleértve a lázat, gyengeséget, fáradtságot, éjszakai izzadást és fogyást. A betegség előrehaladtával az érintett területektől függően szervspecifikus tünetekhez vezethet.
- Nyílt tuberkulózis: A nyílt tuberkulózis általában légúti tüneteket okoz, mint például tartós köhögés, néha véres köpet, mellkasi fájdalom, láz, fáradtság és fogyás.
3. Átvitel:
- Miliáris tuberkulózis: Míg a miliáris tuberkulózis a véráramon keresztül terjedhet, és több szervet érinthet, nem terjed közvetlenül emberről emberre.
- Nyílt tuberkulózis: A nyílt tuberkulózis az elsődleges forma, amely emberről emberre terjedhet a fertőzött egyénnel való szoros érintkezés útján. Amikor egy nyílt tbc-s beteg köhög, tüsszent vagy beszél, TB-baktériumot tartalmazó apró cseppeket bocsát ki a levegőbe, amelyeket mások belélegezhetnek, és fertőzéshez vezethetnek.
4. Diagnózis:
- Miliáris tuberkulózis: A miliáris tuberkulózis diagnosztizálása kihívást jelenthet széles körben elterjedt természete miatt. Általában kórtörténet, fizikális vizsgálat, képalkotó vizsgálatok (például mellkasröntgen vagy CT-vizsgálat), laboratóriumi vizsgálatok (beleértve a köpetelemzést) és néha az érintett szervek biopsziájának kombinációját foglalja magában.
- Nyílt tuberkulózis: A nyílt tuberkulózis diagnosztizálása magában foglalja a légúti tünetek felmérését, köpetminták vételét laboratóriumi vizsgálatokhoz a TB-baktériumok jelenlétének kimutatására, valamint mellkasröntgenfelvételt a tüdő érintettségének felmérésére.
5. Kezelés:
- Miliáris tuberkulózis: A miliáris tuberkulózis intenzív kezelést igényel több (általában négy vagy több) gyógyszerrel hosszabb ideig (gyakran 9-12 hónapig), hogy hatékonyan kezelje a széles körben elterjedt fertőzést.
- Nyílt tuberkulózis: A nyílt tuberkulózis kezelése több antibiotikum kombinációját is magában foglalja, a fertőzés súlyossága és az egyéni válasz által meghatározott időtartamig.
Fontos megjegyezni, hogy a tuberkulózis mindkét formája súlyos lehet, ha nem kezelik. A korai diagnózis és a megfelelő kezelés kulcsfontosságú a szövődmények megelőzése és a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.