- Antitest-mediált kilökődés (AMR): Az AMR olyan állapot, amelyben a recipiens immunrendszere által termelt antitestek megtámadják és károsítják az átültetett szervet vagy szövetet. Ez akkor fordulhat elő, ha eltérés van a donor és a recipiens HLA-antigénjei között. Az anti-HLA antitestek aktiválhatják a komplement kaszkádot, ami olyan membrán támadó komplexek (MAC) kialakulásához vezethet, amelyek károsítják az átültetett szerv sejtjeit.
- Hiperakut elutasítás: A hiperakut kilökődés a kilökődés gyors és súlyos formája, amely az átültetést követően perceken vagy órákon belül következik be. Ezt a recipiens szérumában már meglévő, a donor HLA antigénjeire specifikus antitestek okozzák. Ezek az antitestek közvetlenül a transzplantáció után kötődnek az átültetett szervhez vagy szövethez, aktiválják a komplementrendszert és kiterjedt károsodást okoznak.
- Krónikus elutasítás: A krónikus kilökődés egy hosszú távú folyamat, amely az átültetett szerv vagy szövet funkciójának fokozatos elvesztéséhez vezethet hónapok vagy évek alatt. Úgy gondolják, hogy több tényező kombinációja okozza, beleértve az antitesteket, a sejtes immunválaszokat és a fibrózis (hegszövet) kialakulását az átültetett szerven belül. Az antitestek hozzájárulhatnak a krónikus kilökődéshez azáltal, hogy elősegítik a gyulladást, károsítják az átültetett szerven belüli ereket, és serkentik a fibrotikus szövet képződését.
A donor HLA-antigénjeit felismerő antitestek jelenléte növelheti a kilökődés kockázatát és veszélyeztetheti a transzplantáció hosszú távú sikerét. Az AMR kockázatának minimalizálása érdekében a transzplantált recipienseket gyakran gondosan egyeztetik a donorokkal a HLA-kompatibilitásuk alapján, és immunszuppresszív gyógyszereket kapnak az immunrendszerük elnyomására és az antitest-termelés megakadályozására.
A citogyulladás sejtgyulladásra utal?