A zoster sine herpete esetében az övsömört okozó vírus, a varicella-zoster vírus újraaktiválódik és az idegpályákon halad, de nem éri el a bőrt. Ennek eredményeként az övsömör jellegzetes kiütése nem jelenik meg.
Ehelyett a zoster sine herpete-ben szenvedők fájdalmat, égést, bizsergést vagy zsibbadást tapasztalhatnak az érintett területen. Ez a fájdalom súlyos lehet, és hetekig vagy akár hónapokig is fennállhat. Egyéb tünetek lehetnek láz, hidegrázás, fáradtság és fejfájás.
A zoster sine herpete viszonylag ritka, az övsömör eseteinek kevesebb mint 10%-ában fordul elő. Gyakrabban fordul elő legyengült immunrendszerű embereknél, például rákos, HIV/AIDS-es vagy cukorbetegeknél.
A zoster sine herpete kezelése hasonló a kiütéses övsömör kezeléséhez, és vírusellenes gyógyszereket is tartalmazhat a fájdalom súlyosságának és időtartamának csökkentésére. Egyes esetekben fájdalomcsillapítókat vagy kortikoszteroidokat is felírhatnak a tünetek kezelésére.