A herpeszes viszketést a szervezet vírusra adott válasza okozza. Amikor a vírus bejut a szervezetbe, szaporodik és megfertőzi az idegsejteket. Ez gyulladást és viszkető érzést okoz. Ezenkívül a szervezet hisztamint és más vegyi anyagokat szabadít fel a vírus hatására, ami szintén viszketést okozhat. Ezek az anyagok a fertőzött hely közelében lévő kis erek kitágulását okozzák, ami a bőr kipirosodását, duzzadását és viszketését okozza.