AASLD Hepatitis C irányelvek

Az American Association for Study of Liver Diseases ( AASLD ) iránymutatásokat tesz közzé a diagnózis és a kezelés a májbetegségek , beleértve a hepatitisz legalább évente egyszer annak érdekében, hogy diagnoszták és a gyakorló orvosok a legfrissebb információkat . Az irányelvek a hepatitis C utolsó frissítés 2009 áprilisában írta Marc G. Ghany , MD, Doris B. Strader , VT , David L. Thomas , MD, és Leonard B. Seeff , MD. Testing

AASLD azt javasolja, hogy minden ember, aki éppen használja, vagy akik használják drogok nem kell vizsgálni a hepatitis C. Egyéb kockázati csoportok közé tartoznak , akik egy szerv , vér és vérkészítmény adományt 1992 előtt , haemophiliacs akik vérkészítmény adományok 1987 előtt , az emberek egy ismeretlen eredetű magas az enzim -aminotranszferáz , az emberek , akik hemodialízis , az utódok anyák hepatitis C és a HIV-fertőzöttek . A szex partnerek emberek hepatitis C kell vizsgálni , annak ellenére, szexuális úton , a fertőzés nem gyakori .
Diagnózis

AASLD ajánlja a vizsgálatok azt mutatják, antitestek , hogy a hepatitis C vírus (HCV ), valamint a vizsgálatokat, hogy észleli a vírus RNS-t , hogy erősítse meg a fertőzést . A betegeket először vizsgálni antitestek , amelyek azt mutatják, függetlenül attól, hogy valaha is fertőzött HCV , de ez nem feltétlenül jelenti azt, a jelenlegi fertőzés. Azok az egyének , akik teszt pozitív HCV- antitesteket ezután el kell jelenlétére vizsgált HCV virális RNS , amely nem jelzi a jelenlétét az aktív fertőzés. RNS vizsgálatot is ajánlott a betegek, akik nem mutatnak antitestek , de akik a legyengült immunrendszer , és akik a közelmúltban szerződött HCV . A AASLD is ajánlja genotípus vizsgálata , ez azt mutatja, hogy milyen típusú a vírus már szerződött , és lehetővé teszi az orvosok , hogy jobb terápiás döntéseket .
Liver Testing

felfedezni a fejlődés májbetegség krónikus HCV fertőzés, a AASLD használatát javasolja máj biopszia. Ez különösen igaz , akik a HCV- 1-es genotípusú fertőzés , akik nem reagálnak , illetve hogy az emberek a genotípus 2. és 3. antivirális kezelés .
Treatment

AASLD a ajánlott kezelés a krónikus HCV- fertőzés kombinációja a vírusellenes gyógyszereket peginterferon alfa és a ribavirin . Emberek 1-es genotípusú általában kell kezelni az antivirális 48 héten keresztül , míg a 2. és 3. típusa csak akkor kell kezelni, 24 héten át. Az emberek kezelés alatt HCV-fertőzés kell vizsgálni az egész kúrát , hogy ha a vírus törölték . Ha ez történik, a kezelés előtt befejeződik , az orvos javasolhatja , hogy a kezelést le kell állítani .
Szempontok

Vannak, akik nem reagálnak pozitívan a vírusellenes kezelés HCV-fertőzés . A AASLD nem javasolja folyamatos antivirális kezelés ezeknek a betegeknek , ha nem kezelték a nem - pegilált interferonnal vagy pegilált interferon önmagában az első kúra .