Ha a konzervatív kezelési lehetőségek nem nyújtanak enyhülést, műtétre lehet szükség a kompresszió forrásának eltávolítására és az ideggyökerekre nehezedő nyomás enyhítésére. A pontos műtéti eljárás a csontvelői ödéma konkrét okától függ. Egyes esetekben elegendő lehet egy minimálisan invazív eljárás, például a dekompressziós laminectomia. Más esetekben kiterjedtebb műtétre, például gerincfúzióra lehet szükség.