A kalciumionok döntő szerepet játszanak a szív elektromos aktivitásának szabályozásában, amely szabályozza a szívfrekvenciát. A kalciumionok szívizomsejtekbe való beáramlása a szív akciós potenciálja során több kalciumion szabadul fel az intracelluláris raktárakból, ami izomösszehúzódáshoz vezet. Ez a kalcium által kiváltott kalciumfelszabadulás néven ismert folyamat elengedhetetlen a szív normális, ritmikus összehúzódásához.
Ha a kalciumion szintje az optimális tartományon belül van, a pulzusszám stabil és szabályos. Ha azonban a kalciumionszint túl alacsony vagy túl magas, az megzavarhatja a szív összehúzódásait koordináló elektromos jeleket, ami kóros szívritmushoz (aritmiákhoz) vezethet.
Például az alacsony kalciumionszint (hipokalcémia) meghosszabbíthatja a szív akciós potenciálját és lelassíthatja a szívfrekvenciát, míg a magas kalciumionszint (hiperkalcémia) lerövidítheti az akciós potenciált és növelheti a szívfrekvenciát.
Ezért a kalciumion-koncentráció megfelelő egyensúlyának fenntartása elengedhetetlen a szabályos pulzusszám stabilizálásához és fenntartásához.