Mi Preseptal cellulitisz ?

Preseptal cellulitis , más néven periorbitalis cellulitis , egy bakteriális fertőzés a szemhéj és más lágy szövetek körül a szem . Ez általában az okozza, ha a felső légúti fertőzés átterjed a szem környékét , ​​de az is eredményezhet a külső szem fertőzés vagy trauma után hamarosan a térségbe . Ez a fertőzés a leggyakoribb kisgyermekek. Medscape jelentése szerint mintegy 80 százaléka a betegek preseptal cellulitis alatt 10 évesnél fiatalabb , és a legtöbb ilyen ötévesnél fiatalabb . Ez egy gyakori fertőzés , amely általában enyhe. Annak ellenére, hogy ritkaság , azonban a szövődmények súlyosak lehetnek. Ha a fertőzést nem kap megfelelő kezelést , akkor elterjedt mögött, a szemgolyó és az eredmény egy életveszélyes állapot, az ún " orbitális cellulitis , " ami azonnali kórházi és az intravénás antibiotikum . A besorolás és a szövődmények

Fontos megjegyezni, a különbség a közös preseptal és komolyabb orbitális cellulitis , különösen azért, mert megosztani néhány tünet . Preseptal vagy periorbitalis cellulitis befolyásolja a szemhéjat és a környező lágyszövetek előtt az orbitális septum (a vékony hártya , amely elválasztja a szemhéjat mélyebb orbitális struktúrák és segít blokkolni felületes fertőzés terjedését azokba a mélyebb struktúrák a pályán ) . Orbital vagy postseptal cellulitis befolyásolja a terület mögött orbitális septum. Ha preseptal cellulitis terjed posterior az orbitális septum , akkor előbb-utóbb maradandó látási problémák, idegrendszeri problémák , vagy ha terjed szisztémás , agyhártyagyulladást vagy szepszis . Mind a periorbitális és orbitális cellulitis gyakoribb a gyermekek körében , de az előbbi történik, sokkal gyakrabban , mint az utóbbi . Ez szerencsés , tekintettel arra, hogy preseptal cellulitis általában sokkal kevésbé súlyos, mint postseptal cellulitis , az utóbbi igénylő agresszív kezelés , köztük gyakran a műtét. Preseptal cellulitis önmagában nem okoz maradandó károsodást . Ahhoz, hogy egy személy életét vagy akár elképzelés , hogy komoly veszély fenyegeti, a baktériumokat kell átterjedt a pályára . A korai diagnózis és kezelés jelentősen csökkenti az esélyét a fertőzés terjedését.
Okoz

A leggyakoribb oka a preseptal cellulitis , ha fertőzést okozó baktériumok meg az oldalon keresztül helyi trauma, például egy karcolás , ól vagy rovarcsípés . A leggyakoribb baktérium okoz preseptal cellulitis a Streptococcus pneumoniae és a különböző Staphylococcus törzsek , köztük aureus és epidermidis . Felső légúti fertőzések , leggyakrabban orrmelléküreg-gyulladás , okozhat preseptal cellulitis által terjed a felületes körülvevő szövetek a szem . Néhány szisztémás betegségek , mint például a bárányhimlő és az asztma , társított preseptal cellulitis mindkét szeme .
Tünetek

tünetei egyaránt preseptal és postseptal cellulitis akut fájdalom szemhéj , elszíneződés vagy bőrpír , melegség és kiterjedt duzzanat , ami megnehezítheti vagy akár lehetetlenné , hogy nyissa meg a szemét . Ne feledje, hogy a preseptal cellulitis , látás valójában nem csökkenhet , míg , az orbitális cellulitis , mind a szem- mozgás és a látás érinti . Továbbá , láz, rossz közérzet és protopsis ( kiemelkedés a szemgolyó ) jelenti orbitális cellulitis , mert ezek a tünetek nem kísérik periorbitalis cellulitis. Ezek a tünetek általában jelentkeznek a következő felső légúti fertőzés vagy helyi trauma.
Diagnózis

Preseptal cellulitis fogják diagnosztizálni a klinikai értékelés . Az orvos rendszeresen ellenőrizni fogja szem motilitás és a képességek. Ha a szem normális más , mint a duzzanat , preseptal cellulitis a legvalószínűbb tettes . Egy másik nyom , ha van egy látható eredetű fertőzés a bőrön. Ha az eredmények nem egyértelműek , ami előfordulhat , különösen a gyermekek , a képalkotó vizsgálatot , mint a CT vagy MRI lehet végezni, hogy megerősítsék orbitális cellulitis , és adott esetben , diagnosztizálni arcüreggyulladás .
Treatment

gondos megfigyelés és antibiotikus kezelés alkotják a leggyakoribb kezelési terv preseptal cellulitis . Eleinte , a kezelést fog irányulni felé okozó kórokozók felső légúti fertőzések, különösen arcüreggyulladás. Felnőttek és idősebb gyermekek , akikben orbitális celulitis véglegesen kizárásra és akik nem mutatják jelét szisztémás fertőzés lehet adni a lehetőséget, a járóbeteg- kezelést. Ez áll az antibiotikum orális kezelési tervet, amely körülbelül 10 napig tart . Ha azonban a beteg nem reagál az első két -három napig, a IV kezelésére lehet javasolni. Súlyos esetekben, vagy fiatalabb gyermekek kórházi bevonásával gondos megfigyelés és intravénás antibiotikum a legvalószínűbb kezelési tervet. Ez tart körülbelül hét napig . Ha azonban nincs javulás belül egy- két napig, vagy ha az állapota rosszabbodik , a lehetőséget orbitális cellulitis vagy antibiotikum - rezisztens kórokozók (például MRSA) kell tekinteni. Ha a beteg nem javul két-három napig , mentesíti a folyamatos ambuláns kezelés válik lehetőség. Abban az esetben, súlyos cellulitist preseptal szemhéj tályogok jelen , sebészeti vízelvezetés lehetséges. Ez általában nem szükséges .