Egészség és a Betegség
- Mind az alkohol, mind a barbituátok központi idegrendszeri depresszánsok. A hosszan tartó használat a központi idegrendszer adaptációjához vezet, ami csökkenti a depresszív hatásokkal szembeni érzékenységet.
- Az alkohol vagy barbiturát bevitel hirtelen abbahagyása megzavarja ezt az alkalmazkodást, ami a központi idegrendszeri aktivitás hirtelen megnövekedését okozza, ami életveszélyes állapotokhoz vezethet.
a) Alkohol megvonása:
- Az alkoholelvonás során a túlzottan izgatott központi idegrendszer görcsrohamokban (különösen az első 24-48 órában), delírium tremensben (DT), hallucinációkban, zavartságban, izgatottságban és súlyos szorongásban nyilvánulhat meg.
- A DT-ket élénk hallucinációk, extrém izgatottság, autonóm hiperaktivitás (fokozott pulzusszám, vérnyomás, izzadás), láz, valamint görcsrohamok és halálozás kockázata jellemzi.
b) Barbiturát megvonás:
- A barbiturát-megvonás is görcsrohamokhoz vezethet, különösen az első 12-24 órában. Egyéb tünetek közé tartozik a szorongás, álmatlanság, remegés, zavartság és hallucinációk.
- Súlyos esetekben a barbiturát-elvonás delíriummá alakulhat (hasonlóan a DT-ekhez), amelyet súlyos zavartság, izgatottság, hallucinációk, téveszmék és tudatzavar jellemez.
2) Szív- és érrendszeri szövődmények:
- Az alkohol megvonása jelentős szívritmus- és vérnyomásváltozásokat okozhat.
- Az alkoholfogyasztás hirtelen abbahagyása magas vérnyomáshoz (magas vérnyomás) és szapora szívveréshez vezethet, növelve a szívinfarktus vagy a szélütés kockázatát.
- A barbiturát-elvonás a szívre is hatással lehet.
- A gyors megvonás hipotenziót (alacsony vérnyomást) és lassú szívverést okozhat, ami szív- és érrendszeri összeomláshoz és akár halálhoz is vezethet.
3) Légzésdepresszió:
- Mind az alkohol, mind a barbiturátok légzésdepressziót okozhatnak (lassult vagy felületes légzés).
- Az elvonás során a depresszív hatások hirtelen csökkenése légzési stimulációt eredményezhet, ami gyors légzést vagy szabálytalan légzést okozhat.
- Súlyos esetekben légzésdepresszió vagy teljes légzési elégtelenség léphet fel, mely végzetes lehet.
4) Folyadék- és elektrolit egyensúlyhiány:
- A hosszan tartó alkoholfogyasztás kiszáradáshoz, elektrolit-egyensúlyzavarokhoz (például alacsony kálium- és magnéziumszinthez) és veseműködési zavarokhoz vezethet.
- A gyors alkoholelvonás súlyosbíthatja ezeket az egyensúlyhiányokat és tovább ronthatja a veseműködést, ami életveszélyes szövődményekhez vezethet.
- A barbiturát-megvonás folyadék- és elektrolitzavarokat is okozhat, hozzájárulva a görcsrohamok és más súlyos tünetek kockázatához.
5) Anyagcsere-változások:
- Az alkohol és a barbiturát fogyasztás befolyásolhatja a glükóz szabályozását, ami hipoglikémiához (alacsony vércukorszinthez) vezethet.
- Az elvonás során a szervezet glükóz-homeosztázisa megszakad, ami súlyos hipoglikémiát eredményezhet, különösen azoknál az egyéneknél, akiknél már fennáll a cukorbetegség vagy alultápláltság.
6) Több rendszer bevonása:
- Az alkoholtól vagy a barbiturátoktól való megvonás gyakran több szervrendszert érint egyszerre, ami összetett és kiszámíthatatlan klinikai képhez vezet.
- A központi idegrendszeri zavarok, a szív- és érrendszeri szövődmények, a légzésdepresszió és a folyadék-elektrolit egyensúlyhiány kombinációja gyorsan életveszélyes állapotokká fokozódhat.
Tekintettel a súlyos és életveszélyes szövődmények lehetőségére, az alkoholtól és a barbitutól való elvonás