Definíció:Az egészségi állapottól való eltérés, amelyben a test vagy az elme nem működik megfelelően.
Értékelés
1. Szubjektív adatok
- Kérdezzen az aktuális egészségi állapotról, a korábbi kórtörténetről és a családi kórtörténetről.
- Érdeklődjön olyan tünetekről, mint a láz, hidegrázás, fáradtság, fogyás vagy az étvágy változása.
- Mérje fel a fájdalmat, beleértve a helyét, intenzitását, időtartamát és minőségét.
2. Objektív adatok
- Életfunkciók:Mérje meg a hőmérsékletet, a pulzust, a légzést és a vérnyomást.
- Fizikális vizsgálat:Vizsgálja meg a betegség jeleit, például sápadtságot, sárgaságot, kiütést vagy ödémát. Hallgassa meg a szívet és a tüdőt bármilyen rendellenesség esetén. Tapintsd meg a hasat minden érzékenységre vagy tömegre.
3. Laboratóriumi vizsgálatok
- Teljes vérkép:Ez a teszt vérszegénységet, fertőzést vagy más vérbeli rendellenességet mutathat ki.
- Kémiai panel:Ez a teszt mérheti az elektrolitokat, a májfunkciót, a veseműködést és a vércukorszintet.
- Vizeletvizsgálat:Ez a teszt kimutathatja a vizeletben előforduló rendellenességeket, amelyek fertőzésre, vesebetegségre vagy cukorbetegségre utalhatnak.
- Képalkotó vizsgálatok:a röntgen, a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) segítségével azonosíthatók a szervezet szerkezeti rendellenességei vagy betegségi folyamatai.
4. További értékelések
- A feltételezett betegségtől függően további vizsgálatokra, például elektrokardiogramra, tüdőfunkciós vizsgálatokra vagy endoszkópiára lehet szükség.
5. Funkcionális értékelés
- Felméri az egyén képességét a mindennapi életben végzett tevékenységek (ADL) és a mindennapi élet instrumentális tevékenységeinek (IADL) elvégzésére.
- Azonosítson minden olyan akadályt vagy korlátot, amely akadályozhatja az egyén önálló működésének képességét.
6. Pszichoszociális értékelés
- Felmérni az egyén érzelmi jólétét, megküzdési mechanizmusait, szociális támogató rendszerét.
- Azonosítson minden olyan stresszt vagy életváltozást, amely hozzájárulhat a betegséghez.