A kortikális piramis neuronok a kognitív funkciók széles skálájában vesznek részt, beleértve az észlelést, a memóriát és a döntéshozatalt. Úgy gondolják, hogy szerepet játszanak a tudatban is. Dendritjeik összetett elágazása lehetővé teszi számukra, hogy számos más neurontól kapjanak bemenetet, hosszú axonjaik pedig lehetővé teszik számukra, hogy kimenetet küldjenek sok különböző agyi régióba. Ez a kiterjedt kapcsolat elengedhetetlen az agykéregben végbemenő összetett számításokhoz.
A kortikális piramis neuronok a neurotranszmitterek, például a glutamát és a GABA fő célpontjai is. A glutamát az elsődleges serkentő neurotranszmitter az agyban, míg a GABA az elsődleges gátló neurotranszmitter. A kortikális piramis neuronok serkentő és gátló bemenetének egyensúlya határozza meg, hogy aktiválják-e az akciós potenciált.
A kérgi piramis neuronok aktivitását a neuromodulátorok, például a dopamin, a szerotonin és a noradrenalin is befolyásolják. A neuromodulátorok megváltoztathatják a kérgi piramis neuronok ingerlékenységét és befolyásolhatják tüzelési mintázatukat. Ez a kognitív funkciók és a viselkedés megváltozásához vezethet.
A kérgi piramis neuronok kritikusak az agykéreg megfelelő működéséhez. A neurotranszmitterekkel és neuromodulátorokkal szembeni összetett kapcsolatuk és válaszkészségük lehetővé teszi számukra, hogy kognitív funkciók széles skáláját hajtsák végre.