Hogyan kell elvégezni a Glasgow Coma Scale

A Glasgow Coma Scale , vagy GCS , egy olyan eszköz, nővérek értékelésére használni a beteg tudati szintre . A skála árak három területen, szem megnyitása , szóbeli válasz és motoros választ. Azt tanítják az ápolási iskolában , mint alapvető fizikai értékelési eszköz . A lehetséges köre pontszámok 3-15 . Minél nagyobb a szám, annál figyelmezteti a beteget. Az alacsonyabb számok kóma. Ez az, amire szüksége van
Pen (opcionális )
Blunt -end olló vagy hasonló fémtárgyat

Show More utasítások
1

Mérje fel a beteg szem megnyitása . Összesen 4 pont adható szem megnyitása . A beteg , aki megnyitja a szemüket spontán , mint például egy figyelmeztető beteg ül egy széken , akkor szereznek 4 . Ha a beteg alszik vagy fekszik csukott szemmel , de kinyitja parancsra , 3 ítélik oda . Ha a beteg csak megnyitja a szemüket fájdalmas inger , mint a futás a hegye tompa olló alján a láb , vagy egy csipet , a beteg gólt a 2. . A beteg, aki nem nyitja ki a szemét, nem számít, milyen kap 1 . Egyes betegek felrázni , ha nagyon fényes penlight tartják néhány cm-re a szemét, hogy rábírja a választ.
2

Kérdezd meg a beteg kérdéseket , illetve ne vegyen részt a rutin beszélgetést , hogy értékelje a szóbeli választ. A beteg, aki részt vesz a normál , a megfelelő beszélgetés kapnának 5 a GCS . A beteg , aki a megfelelő beszélgetést, de zavaros , például Alzheimer- beteg lenne , mint egy 4 szereznek . A beteg , aki nem megfelelő beszélgetést , mint például a választ a kérdésre egy teljesen más téma , kapnának 3 . Ha a beteg nem tudja, hogy a beszélgetést , hanem nagyon zavaros beszéd vagy tesz érthetetlen hangokat , akkor kap egy 2. . A beteg, aki nem tud beszélni, vagy hogy bármilyen hangot bármilyen okból , mint például, hogy a ventilátor egy csövön át lélegzik a szájába , kapnának 1 .
3

Ha a a beteg fekszik még , kérd meg, hogy mozgatni a lábát , vagy felemeli a bal karját, és értékelje a választ. A beteg, aki mozog, a karok és a lábak vagy spontán , vagy parancsot kap 6 . Ha a betegnél céltudatos mozgás fájdalmas vagy kellemetlen inger , mint például megpróbálta tolja el , a beteg kap egy 5 . A beteg , akik csak eláll távol fájdalom más választ kap 4 . A pontszám 3 adják a betegnek lehámoz pózolás bemutatásával , amelyben a beteg végtag dolgozzák középpontja felé befelé a test. Ha a beteg a decerebrációs testtartás , a végtagok vannak kapcsolva a testtől , és az eredmény 2 . A hiányzó mozgást vagy pózolás kap 1 .
4

Jegyezze fel a GCS megállapításait a beteg chart. Mérje fel a szokásos fizikai vizsgálat , vagy ha a változás GCS jegyezni . Jelentés megállapításait az orvosnak jelzett .