Egyes államok azonban bevezették saját oltási mandátumukat bizonyos embercsoportok, például egészségügyi dolgozók vagy iskolás gyermekek számára. Ezek a megbízások általában orvosi és vallási felmentéseket tesznek lehetővé, és az egyének felmentést is kaphatnak a követelmény alól, ha indokolatlan nehézségeket mutatnak be.
Közegészségügyi vészhelyzetben, például súlyos influenzajárvány esetén a kormánynak szélesebb jogköre lehet a kötelező védőoltási intézkedések végrehajtására. Az ilyen intézkedéseket azonban valószínűleg bíróságon támadnák meg, és a kormánynak nyomós érdeket kell mutatnia a közegészség védelmében ahhoz, hogy igazolja az egyéni szabadság megsértését.