Igen, lehetséges, hogy az egyik ikernél autizmus alakul ki, míg a másiknál nem, még akkor is, ha ugyanaz a genetikai felépítésük. Ez a genetika és a környezeti tényezők közötti összetett kölcsönhatás jelzése az autizmus kialakulásában. Az olyan tényezők, mint a születés előtti hatások, a születési szövődmények és a korai gyermekkori tapasztalatok hozzájárulhatnak az ikrek kimenetelében tapasztalható különbségekhez.