Egészség és a Betegség
Beteg: Egy 35 éves, asztmás férfi, aki asztmás roham után jelentkezik a sürgősségi osztályon. Légszomjat, zihálást és mellkasi szorító érzést tapasztal. Oxigéntelítettsége 88%-os szobalevegőn.
Ápolási diagnózis: A légúti elzáródáshoz kapcsolódó hatástalan légzési minta
Célok:
* A páciens oxigéntelítettsége 90%-nál nagyobb.
* A páciens légszomj és ziháló légzésről számol be.
* A páciens jobb légzési mintákat fog mutatni.
Beavatkozások:
* Adjon oxigént 10-15 l/perc sebességgel az arcmaszkon keresztül.
* Figyelje az oxigéntelítettséget, és szükség szerint állítsa be az oxigénáramlás sebességét.
* Ösztönözze a pácienst, hogy üljön függőleges helyzetben és hajoljon előre.
* Biztosítson a betegnek hörgőtágító inhalátort, és tanítsa meg annak használatát.
* Bátorítsa a pácienst lassú, mély lélegzetvételre.
* Figyelje a légzésszámot és a mélységet.
* Hallgassa meg a tüdőhangokat ziháló zihálásra, zsibbadásra vagy rhonchira.
* Ösztönözze a beteget pihenésre.
* Érzelmi támogatást nyújt a betegnek és családjának.
Értékelés:
A páciens oxigéntelítettsége 95%-ra emelkedik. Kényelmesen lélegzik, zihálás nélkül. Arról számol be, hogy kevésbé érzi a levegőt.
Dokumentáció:
Az ápoló dokumentálja a beteg vizsgálati eredményeit, beavatkozásait és a beteg reakcióit a beteg kórlapjában. A nővér az orvost is értesíti a beteg állapotáról.