Igen, akkor is előfordulhat rák, ha nincs okkult vér a székletben. Az okkult vér a székletben az emésztőrendszeri vérzés jele, ami a rák tünete lehet, de nem mindig van jelen rákos betegeknél. Egyes rákos megbetegedések, mint például a korai stádiumú vastagbélrák, egyáltalán nem, míg mások csak időszakosan okozhatnak vérzést. Ezenkívül néhány embernek gyomor-bélrendszeri vérzése lehet nem rákos betegségek, például aranyér vagy fekély miatt. Ezért az okkult vér hiánya a székletben nem zárja ki a rák lehetőségét, és további kivizsgálásra lehet szükség, ha egyéb tünetek is jelen vannak.