A kasztráció ezzel szemben a herék (orchidectomia) vagy a petefészkek (oophorectomia) műtéti eltávolítását vagy teljes elpusztítását jelenti. Ez az ivarsejtek (hímeknél spermium, nőstényeknél a peték) és a szaporodáshoz kapcsolódó hormonok, például a tesztoszteron, a nőknél az ösztrogén és a progeszteron termeléséért felelős elsődleges nemi szervek elvesztését eredményezi.
A radikális prosztatektómia nem jár a herék eltávolításával, ezért nem okozza a férfi nemi hormontermelés teljes elvesztését vagy a szexuális tevékenység képtelenségét. Míg az erekciós diszfunkció és a meddőség a prosztata eltávolításának gyakori mellékhatásai, gyakran kezelhetők olyan kezelésekkel, mint a gyógyszeres kezelés, a péniszimplantátumok és a spermiumfelvételi technikák.
Fontos megjegyezni, hogy a radikális prosztatektómia továbbra is életképes lehetőség a prosztatarák bizonyos stádiumainak kezelésében, mivel hatékonyan távolíthatja el a rákos szöveteket, és lehetőséget biztosít a betegség gyógyítására vagy hosszú távú ellenőrzésére. A műtétre vonatkozó döntés számos tényezőn alapul, beleértve a rák stádiumát és agresszivitását, a beteg általános egészségi állapotát és az egyéni preferenciákat, miután megbeszélték a lehetséges előnyöket és kockázatokat egy egészségügyi szakemberrel.