Egészség és a Betegség
kezelés előtt lehet beadni , a színpadon a DLBC kell meghatározni . A limfóma, a kezelőorvos fogja meghatározni, hány nyirokcsomó régiók vesznek részt , valamint a helyét az érintett nyirokcsomók. Ő fogja értékelni , ha más szervek is részt vesznek is.
Négy szakaszában betegség jelölt római számok (I , II , III , IV ) stádiumú hogy a legsúlyosabb . A staging, a tünetek is jelentkeznek , különösen láz , fogyás vagy éjszakai verejtékezés (ún. B tünetek) , akár az "A" betű után elhelyezett a színpadon (azaz színpadon IIA ) nélkül B tünetek vagy "B" betű után elhelyezett a színpadon , ha ezek a tünetek vannak jelen ( pl. színpadi IIB .)
kezelése lokalizált DLBC limfóma
egyének korai szakaszában DLBC lymphoma ( stádium I vagy II ) kezelés általában kombinált kemoterápia vagy sugárkezelés nélkül . A tipikus kemoterápiájában DLBC limfóma kombinációja ciklofoszfamid , doxorubicin, vinkrisztin és prednizon, ismert, mint a CHOP . Ez a kezelés lehet vagy nem adható együtt egy kábítószer hívott rituximab ( a séma akkor ismert , mint az R -CHOP ) . A ciklofoszfamid, doxorubicin , vinkrisztin és a rituximab ( adott esetben) intravénásán adjuk során különböző időpontokban ugyanazon a napon, és a prednizon hatóanyag egy orális vett öt napon keresztül. Gyógyszerek kapnak minden 21. napon , általában három cikluson keresztül. Ha a sugárkezelés javasolt, akkor kap minden nap öt napon legalább három -négy hét .
Kezelése Advanced DLBC limfóma
fejlett DLBC limfóma, a standard kezelés a kemoterápia és immunterápia . Ismét, az R -CHOP- a leggyakrabban használt séma , de ez alatt adjuk be több cikluson keresztül. Például , az egyedi kapna ciklofoszfamid , doxorubicin , vinkrisztin és a rituximab az ugyanazon a napon , plusz prednizon vegye szájon ötnaponta 21 napig. Mindazonáltal azoknak a betegeknek azt alávetni hat-nyolc ciklus kemoterápia szemben ennek a három ciklus ajánlott lokalizált betegség.
Egyéb kemoterápiás kezeléssel lehet használni , hogy a fejlett DLBC tartalmazzák BACOP limfóma ( bleomicin , adriamicin , ciklofoszfamid, Oncovin és prednizon) , m- BACOD (metotrexát , leucovorin bleomicin, ciklofoszfamid, vinkrisztin és dexametazon) , ProMACE /MOPP ( prednizon , metotrexát, leukovorin , doxorubicin , ciklofoszfamid és etopozid ), valamint a B - MACOP (metotrexát , leukovorin , doxorubicin , ciklofoszfamid, vinkrisztin, bleomicin , prednizon és a trimetoprim - szulfametoxazol ) . Ezek a protokollok is bonyolult és változó adagolási rendet .
Kemoterápiás , nagyon fontos , hogy figyelemmel kíséri a mellékhatások , különösen a láz és az alacsony vérkép , amelyek előírják, felvétel a kórházba antibiotikumok . Sok fejlesztése hányinger, hányás és /vagy a túlérzékenységi reakció , például viszketés, égő (általában az első alkalommal közigazgatás) .
Prognózis és Relapse
Miután kezelés , azok a fele kerül DLBC limfóma gyógyítható. A túlélési esélyt a fennmaradó egyének nehéz meghatározni . Mivel a 60 évnél idősebb , amelynek fent normális laktát-dehidrogenáz szint , rossz általános állapotú , Ann Arbor klinikai stádium II vagy IV , és több mint egy érintett extranodalis betegség oldalak minden negatívan befolyásolhatja a túlélést .
Screening for DLBC lymphoma visszaesés fontos. Relapse általában akkor fordul elő két év után először kezelésben részesülő DLBC . Azonban, ha a betegség kiújul , az egyének egy nagyon vékony esélye a túlélésre. Vannak kemoterápiás úgynevezett " mentő kemoterápia ", amely lehet próbálni , majd a nagy dózisú kemoterápia és autológ vérképző őssejt-transzplantáció , de a prognózis komor.