Egészség és a Betegség
A humán papillomavírus (HPV), egy szexuális úton terjedő fertőzés (STI) bizonyos törzsei a méhnyakrák fő okozói.
Perzisztens fertőzés bizonyos magas kockázatú HPV-típusok, különösen a HPV 16 és a HPV 18 esetében abnormális sejtelváltozásokhoz vezethetnek a méhnyakban, ami végül méhnyakrák kialakulásához vezethet.
A HIV-fertőzés gyengíti az immunrendszert , ami fogékonyabbá teszi az egyéneket a HPV fertőzésre és perzisztenciára, növelve a méhnyakrák kialakulásának kockázatát.
Több tényező járul hozzá a méhnyakrák megnövekedett kockázatához HIV-pozitív nők körében, többek között:
Immunszuppresszió: A HIV-fertőzés rontja a szervezet azon képességét, hogy ellenálljon a fertőzéseknek, beleértve a HPV-t is, ami megnehezíti az immunrendszer számára a vírus eltávolítását.
Megnövekedett HPV-expozíció: A HIV-pozitív nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek több szexuális partnerrel, és védekezés nélkül folytatnak szexet, ami növeli a HPV-nek való kitettségüket.
A magas kockázatú HPV-típusok nagyobb gyakorisága: A HIV-pozitív nők nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg a magas kockázatú HPV-típusokkal, különösen a HPV 16-tal és a HPV 18-cal, amelyek szorosan összefüggenek a méhnyakrákkal.
Perzisztens HPV-fertőzés: A HIV-pozitív nők nagyobb valószínűséggel szenvednek tartós HPV-fertőzést, ami a méhnyakrák kulcsfontosságú kockázati tényezője.
Abnormális méhnyaksejtek változásai: A HIV-pozitív nőknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki abnormális méhnyaksejtek elváltozásai, például a méhnyak intraepiteliális neopláziája (CIN), amely megfelelő kezelés hiányában méhnyakrákba fejlődhet.
Együttes fertőzések: A HIV-pozitív nők nagyobb valószínűséggel szenvednek más nemi úton terjedő betegségekben, például chlamydiában és gonorrhoeában, amelyek növelhetik a HPV-fertőzés és a méhnyakrák kockázatát.
A diagnózis és a kezelés késése: A HIV-pozitív nők számos tényező, köztük a megbélyegzés, a diszkrimináció és az egészségügyi szolgáltatásokhoz való korlátozott hozzáférés miatt akadályokba ütközhetnek a méhnyakrák időben történő szűréséhez, diagnosztizálásához és kezeléséhez.
A méhnyakrák kockázatának csökkentése érdekében a HIV-pozitív nők körében számos stratégia kulcsfontosságú, többek között:
Vakcinázás: A HPV-oltás rendkívül hatékony a HPV-fertőzés és a méhnyakrák megelőzésében. Minden lánynak és fiúnak ajánlott, mielőtt szexuálisan aktívvá válnak.
Rendszeres méhnyakrákszűrés: A HIV-pozitív nőknek rendszeres méhnyakrákszűrésen kell részt venniük, például Pap-teszten és HPV-teszten, hogy felismerjék és kezeljék a rákmegelőző elváltozásokat, mielőtt azok méhnyakrákká fejlődnének.
Biztonságosabb szexuális gyakorlatok: A biztonságosabb szex gyakorlása, beleértve az óvszer használatát, csökkentheti a HPV és más STI-k terjedésének kockázatát.
Antiretrovirális terápia (ART): A HIV-fertőzés ART-val történő hatékony kezelése segíthet javítani az immunrendszer működését és csökkenteni a HPV-vel összefüggő méhnyak-rendellenességek kockázatát.
Partner értesítése és kezelése: A HIV-pozitív nők szexuális partnereinek a HIV- és HPV-vizsgálatra való ösztönzése, valamint a megfelelő kezelés és támogatás csökkentése segíthet csökkenteni a fertőzés kockázatát.
Az egészségügy akadályainak felszámolása: Az egészségügyi ellátás előtt álló akadályok – például a megbélyegzés és a megkülönböztetés – leküzdése, valamint a méhnyakrák szűréséhez, diagnosztizálásához és kezeléséhez való egyenlő hozzáférés biztosítása a HIV-pozitív nők számára elengedhetetlen a méhnyakrákos egyenlőtlenségek csökkentéséhez.