Ha nem megy pisilni, a hólyag megtelik vizelettel. Emiatt a gyomor a normálisnál nagyobbnak tűnhet, mivel a hólyag az alsó hasban található. Ezenkívül, ha a hólyag megtelt, megnyomhatja a beleket, ami szintén hozzájárulhat a puffadt megjelenéshez. Amikor vizel, a hólyag kiürül, és a gyomornak vissza kell térnie normál méretére.