Lépésről lépésre orvosi kódolási válaszok?

Kérdés: A beteg a sürgősségi osztályon jelentkezik, ha a fejbőrön erősen vérző, mély sebeket kaptak. A seb körülbelül 4 hüvelyk hosszú és 2 hüvelyk mély, és a fejbőr bal oldalán található, közvetlenül a fül felett. A beteg szédülésről és szédülésről is panaszkodik. Mik az orvosi kódolási válaszok erre az esetre?

1. lépés:Határozza meg az elsődleges diagnózist.

Ebben az esetben az elsődleges diagnózis a fejbőr sérülése. A sebzés a legjelentősebb sérülés, amit a beteg elszenvedett, és ez az oka annak, hogy orvoshoz fordulnak.

2. lépés:Rendelje hozzá a megfelelő ICD-10 kódot.

A fejbőr sérülésének ICD-10 kódja S01.001A. Ez a kód a bal fejbőr sérüléseire vonatkozik.

3. lépés:Azonosítsa a másodlagos diagnózisokat.

A fejbőr sérülése mellett a beteg szédülésre és szédülésre is panaszkodik. Ezek a tünetek agyrázkódásra utalhatnak, amely a traumás agysérülés (TBI) egy fajtája.

4. lépés:Rendelje hozzá a megfelelő ICD-10 kódokat a másodlagos diagnózisokhoz.

Az agyrázkódás ICD-10 kódja S06.0. A szédülés ICD-10 kódja R42.

5. lépés:Azonosítsa az elvégzett eljárásokat.

Ebben az esetben a betegen a sebzés javítását végezték el. Ez az eljárás magában foglalja a seb megtisztítását, varratokkal történő lezárását és kötszer felhelyezését.

6. lépés:Rendelje hozzá a megfelelő CPT-kódot az eljáráshoz.

A sérülések javításának CPT kódja 12011.

7. lépés:Nyújtsa be az orvosi igényt.

Az orvosi kódoló benyújtja az orvosi igényt a betegbiztosító társasághoz. A kérelem tartalmazza a páciens demográfiai adatait, az elsődleges diagnózist, az esetleges másodlagos diagnózisokat, az elvégzett eljárásokat, valamint a megfelelő ICD-10 és CPT kódokat.

8. lépés:A biztosító társaság felülvizsgálja a követelést, és kifizetést teljesít.

A biztosító társaság felülvizsgálja a követelést, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az pontos és teljes. Ha a kárigényt jóváhagyják, a biztosító társaság kifizetést fizet az egészségügyi szolgáltatónak.