Mikor Medicare Másodlagos ?

Medicare egy szövetségi finanszírozású egészségbiztosítási program, amely fizet fedezett egészségügyi szolgáltatások beiratkozott tagjai 65 éves és idősebb ; bizonyos, fogyatékkal élő személyek és magánszemélyek állandó veseelégtelenség is jogosultak . Bizonyos esetekben , a Medicare másodlagos fizető , amikor egy másik egészségbiztosítás kifizetéséért felelős a fedett szolgáltatások előtt Medicare nem . Munkavállalók kártérítésére kifizetett

Medicare másodlagos megbízó munkavállalók kártérítésére kifizetett ellátás folyósítását . Ha a munkáltató vitatja a munkavállaló igényt, a Medicare lehet számlázni döntésre várva . Ha a Medicare kedvezményezett kimeríti szerinti fellebbezéseket munkavállalók kártérítésére kifizetett , Medicare az elsődleges fizető . Ellenkező esetben , a Medicare joga van , hogy visszaszerezze a feltételes elsődleges fizetés. Például , a szövetségi Fekete Lung Program --- a szövetségi munkavállalók kártérítésére kifizetett programnak --- kell fizetnie kapcsolódó szolgáltatások a fekete tüdő a Medicare kedvezményezettek jogosultak a fekete tüdő orvosi ellátás. Medicare lehet számlázni szolgáltatások nem tartoznak a szövetségi Fekete Lung Program .
Group Health tervek

Általában Medicare másodlagos megbízó munkáltató által szponzorált csoport az egészségügyi tervek . Ez a szabály vonatkozik a Medicare kedvezményezett , aki 65 éves és idősebb, és aki a csoport egészségügyi lefedettség alapján a saját vagy házastársa jelenlegi foglalkoztatás . A munkáltató köteles foglalkoztat legalább 20 munkavállaló. Ha a munkáltató kevesebb , mint 20 alkalmazottal , a Medicare fizeti az első . Medicare is a másodlagos fizető , ha a Medicare kedvezményezett , aki fiatalabb, mint 65 év , és a fogyatékkal élők csoportja egészségügyi lefedettség alapján a saját vagy családtagja jelenlegi foglalkoztatás . A munkáltató köteles foglalkoztatni legalább 100 munkavállaló . Medicare a másodlagos fizető az egyének, akik végstádiumú vesebetegség és a csoport egészségügyi lefedettség bármilyen alapon . Az első 30 hónapban a jogosultsági , Medicare lesz az elsődleges fizető .
Más felelősség biztosítások

Medicare a másodlagos fizető , ha gépjármű -felelősségbiztosítás , biztosítatlan autós biztosítási vagy underinsured autós biztosítás várhatóan fizetni az orvosi kapcsolódó szolgáltatások egy autóbalesetben . Ha az elsődleges biztosító nem fizet azonnal , az egészségügyi szolgáltató számlát Medicare , valamint a feltételes kifizetés . Ha a fizetés később érkezik az autó , vagy nem-hiba biztosító , a Medicare is vissza a kifizetést. Medicare is a másodlagos fizető orvosi bejelentett károk más felelősségbiztosítás hordozók , mint például a háztulajdonos biztosítási , műhiba biztosítás és az általános balesetbiztosítás . Medicare tehet feltételes kifizetés , amelyre a helyreállítás, ha a felelősségbiztosítás fuvarozó később fizet .
Department of Veterans Affairs (VA)

Medicare nem fizet ugyanazon fedezett szolgáltatások VA előnyeit. Azonban a Medicare fizetni bármely idetartozó szolgáltatást , ha a Department of Veterans Affairs engedélyezi szolgáltatások nem VA kórházba. Ebben az esetben a Medicare fedezi ezeket a szolgáltatásokat nem számláz a VA . Mivel a Medicare kedvezményezett is jogosult va előnyeit , lehetséges, hogy kap kezelést amely szerint vagy programot. A VA fizet minden orvosi szolgáltatások kap egy VA létesítmény vagy , hogy a VA engedélyezi egy nem -VA létesítmény. Medicare fizeti minden fedett szolgáltatások, amelyek a VA nem fizet .