A története Gerincferdülés Surgery

gerincferdülés, a side-to -side görbület a gerinc , a legtöbb gyakran válik észrevehető serdülőkorban , és gyakrabban fordul elő nőknél, mint férfiaknál . Sebészi kezelés gerincferdülés látott sok változást története során . Az alapvető előfeltétele azonban változatlan maradt : a gerinc hozza annak legegyenesebb lehetséges helyzetben rögzítse a kiegyenesített gerinc segítségével egy vagy több acél rudak, és a biztosítékot részben vagy egészben a gerinc szerepelnek a műtéti területet . Szerint a Mayo Clinic , " scoliosis műtét az egyik leghosszabb és legbonyolultabb ortopédiai műtétek végzett gyerekek. " A műtét is végzett a felnőttek , bár nem olyan gyakran. Ha a műtét szükséges?

Üdítő hatástalan , vagy a gerinc görbülete továbbra is halad , miután a beteg növekedése teljes, műtétre lehet szükség , hogy állítsa le a görbe progresszió . Műtét általában ajánlott a serdülők és felnőttek esetében, akiknek a növekedés teljes, és amelynek legnagyobb görbe legalább 40-50 fok. A betegek jellemzően dolgozzon ki egy kisebb , szemben görbe alatti nagy egyet , ami egy "S" alakú. Műtét is ajánlott egy felnőtt és egy görbe kevesebb , mint 40 fok, ha ő éli a nagy fájdalom .
Harrington Rod Surgery

nagyon korai gerincferdülés javítás műtétek használt Harrington Rod és spinalis fúzió által kifejlesztett Paul Harrington az 1950-es években . Egy merev acél rúd biztosítja a kiegyenesített gerinc , csont a beteg saját hip hajtott be a csigolya terek , hogy ösztönözze a fúzió. Ez a műtét csak utólagosan végeztük (a hátsó) , és emiatt a beteg elveszti az összes rugalmasság teljes hossza a fúzió. Ez volt hatékony, ha a fúzió sikeres volt , de nem teszi lehetővé annyi korrekció , mint a jelenlegi módszereket . A műtét tartott, 8 és 12 óra , ami meglehetősen nagy vér veszteségeket.
Recovery Ezután

Recovery lassú volt és nehéz, a beteg csak a ágy legfeljebb három hónap, hat hónap a teljes test öntött a nyak alatt a csípő , és további hat hónapig egy kemény műanyag burkolat hasonlít a mai Wilmington zárójel . A betegek nagy fúziók bizonyos nehézségek miatt nem elég rugalmas , és néhány volt újabb probléma deréktáji -és lábfájás miatt degeneráció a lemezek alatt a fúzió.
Két rúd

az 70-es évek közepén , a Harrington módszert gyakran végzik két rúd egy helyett korrigálni mind a felső és alsó görbék , így nagyobb rugalmasságot , mivel a kisebb részt fúziók . A betegeket arra ösztönzik, hogy el járni néhány nappal a műtét után , és a test öntött ban sokkal kisebb a mérete.
CD Rods

1984-ben , a francia sebészek Ives Cotrel és Jean Dubosset kifejlesztette a CD rudak vagy Cotrel - Dubosset műszerek technikával is végzett hátulról. Ebben az eljárásban két, fém rudak és kampó vagy csavarokkal vannak rögzítve , hogy mindkét oldalon a gerinc és beállítani, hogy simítsa ki. Bony anyag a fúzió betakarítani a csípő , a csípő címer elején a medence , a beteg borda , vagy allograft egy elhunyt donor . A betegek száma volt baj az eredeti kocsány csavarokat használják ezt a technikát , de a hiba kijavításra került , viszonylag kis felülvizsgálatát . Ez a műtét még ma is használnak . A legtöbb beteg igényel csak hat nap kórházi , számára megengedett, hogy járni szinte azonnal a műtét után , és nem követeli meg a bármilyen műtét utáni zárójel . Betegek kevés ívelt csigolya esetleg nem is észrevehető csökkenés rugalmasságát .
Más megközelítések

Variációk a CD technika fejlődött az idők során , beleértve a anterior ( elölről ), a műtét és a kombinációs anterior- posterior technikákat. Az elülső megközelítést használ a metszést , amely követi a borda és végződik egy észak-déli irányú feletti köldök , így a sebészek könnyebb hozzáférés csigolya mellett a derekát. A leggyakoribb módszer még mindig a hátsó megközelítés , de a sebészek nagy sikere volt az elülső módszer bizonyos görbe típusokat.
Legújabb előrelépések

A technika jelenleg által használt Mayo Klinika sebészek korrigálni görbék a fiatal gyermekek, akik még mindig növekszik . Ez foglalkoztat a használatát két rúd elhelyezett egymással párhuzamosan mindkét oldalán a gerinc , beállítható , hogy a szakaszok közepén lehet hosszabbítani egy járóbeteg eljárás, mint a gyermek növekszik. Az eljárás célja, hogy átmeneti korrekciót a növekedési években a fiatal gyermekek, akiknek görbe elég súlyos ahhoz , hogy kaszkadőr a gyermek növekedését és /vagy esetleg befolyásolja a szív és a tüdő . További megközelítések, mint például az endoszkópos és videó támogatott thoracoszkópos sebészet ( VATS ) szintén használtak korlátozott körülmények között , mivel ez a műtét folyamatosan fejlődik .