Hogyan írjunk Lab Jelentés a műtét

után a műtéti eljárás , a sebész rögzíti jegyzeteit egy digitális hangrögzítő és pontosan elmagyarázni , miért tette az eljárást , hogyan csinálta , és az eszközök , amivel befejezni a műtétet. Ha a jegyzetek rögzítik , hogy biztosítja számukra , hogy egy orvosi átíró , aki írja be a felvételeket a szót formában kell nyújtani , hogy a beteg vagy elhelyezett betegek fájlban . A laboratóriumi jelentés azt is lehetővé teszi a sebésznek , hogy a dokumentum pontosan mit látott és kezelik az eljárás során , hogy ő is a relé pontos információkat a betegnek. Utasítások
1

államnak a preoperatív diagnózis . Ez azt jelzi, az ok, vagy ok a műtét .
2

államnak a posztoperatív diagnózist , ami megerősíti az oka a műtét, és lehetővé teszik a sebész felsorolni minden más lehetséges okot, amely lehet, hogy így a beteg fájdalom.
3

kattintva a pontos neve , a műveletet végezte .
4

Adja meg a sebész nevét, közvetlenül az elvégzett műveletet .

5

kattintva érzéstelenítés adott a műtét , mint például a helyi vagy általános érzéstelenítésben .
6

Adja meg a becsült összege vérveszteség a betegnél a műtét során.

7

Írja le műtéti lelet a sebész tapasztalt a műtét alatt. Ez magában foglalhatja , amit a sebész látta , hogy a műtét alatt , és várható volt , hogy a műtét kapcsolatos okból , vagy esetleg más megállapítások , amelyek nem voltak kapcsolatban , mint például a gyulladt szervet. Matton Írja le a 8.

műtét részletesen , amely a sebész átiratok. Alatt , vagy a műtét után , a sebész fogja átírni , hogy mi történt az eljárás során , beleértve az előkészítést , metszeni , a tényleges eljárás és a komplikációk , ügyelve minden eszköz számít, helyesek voltak a beavatkozás után , és amikor a metszés zárva volt. A sebész is hozzá a jelentés a beteg a fájdalom szintjét , mint howmeaning a beteg hogyan foglalkozik a fájdalom a beavatkozás után , és az állapotuk alapján életjelek, és arról, hogy a vitális állandó vagy ingadozó .