Egészség és a Betegség
- Bal oldali posterolaterális thoracotomiát végzünk.
- A hátsó mediastinumból a nyelőcsövet kimetsszük, a nyelőcsövet tűzőgéppel kettéválasztjuk.
- A gyomrot mozgósítják és felhúzzák a mellkasba, és gyomorcsatornát hoznak létre.
- A gyomorvezeték ezután anasztomizálódik a proximális nyelőcsőhöz.
Transhiatalis oesophagectomia:
- Laparotómiát végeznek és feltárják a hasat.
- A hasat lezárjuk és a beteget jobb oldalsó decubitus helyzetbe tesszük.
- A nyaki bemetszést elvégzik, és a nyelőcsövet a szünetig feldarabolják.
- A nyelőcső kettéválik, és a gyomrot felhúzzák a hátsó mediastinumba, és gyomorcsatornát hoznak létre.
- Ezután a vezetéket anasztomizálják a nyaki nyelőcsőbe.
Hibrid megközelítés:
- A hibrid oesophagectomia a jobb thoracotomiát és a felső középvonali laparotomiát kombinálja.
- Ez a megközelítés a nyelőcső disztális egyharmadában található elváltozások esetén hasznos.
Minimálisan invazív oesophagectomia (MIE):
- A minimálisan invazív oesophagectomia különféle sebészeti megközelítésekre utal, amelyeket kis bemetszéseken keresztül hajtanak végre.
- A gyakori technikák a következők:
- Thoracoscopos subtotalis oesophagectomia.
- Hibrid oesophagectomia.
- Robot-asszisztált nyelőcsőeltávolítás.
- Transhiatalis oesophagectomia kézi laparoszkópiával.
- Thoracoscopos transthoracalis oesophagectomia.