2010-ben Hamasaki blogbejegyzést tett közzé, amelyben a plasztikai műtétjéről beszélt. Elmondta, hogy mindig is bizonytalan volt a megjelenését illetően, és úgy érezte, meg kell változtatnia az arcát, hogy sikeres legyen a szórakoztatóiparban. Hamasaki elmondta, hogy elégedett a műtét eredményeivel, és ez segítette abban, hogy nagyobb önbizalmat nyerjen.
Hamasaki plasztikai műtétjét azonban kritika is érte. Vannak, akik úgy gondolják, hogy túl messzire ment, és már nem hasonlít önmagára. Mások úgy vélik, hogy Hamasaki példakép a fiatalok számára, és őszintébbnek kellene lennie a plasztikai műtéteivel kapcsolatban.
A kritika ellenére Hamasaki továbbra is sikeres és népszerű művész. Még mindig az egyik legkelendőbb zenei előadó Japánban, és nagy és hűséges rajongótáborral rendelkezik. Hamasaki története emlékeztet arra, hogy a plasztikai sebészet személyes döntés, és nincs jó vagy rossz válasz.