Nem lehet előrehaladott plasztikai sebészettel átverni egy nőt, hogy egy transznemű emberhez menjen feleségül. Az átmeneti műtétek célja, hogy egy személy fizikai megjelenését összhangba hozzák a nemi identitásukkal és kifejezésmódjukkal, és bár sikeresek, megőrizhetik a finom különbségeket. A nemi identitás és a megnyilvánulás a fizikai megjelenésen túl számos tényezőt foglal magában. Ezenkívül a házassági törvények és eljárások alapos személyazonosság-ellenőrzést és biztosítékokat tartalmaznak a csalás vagy megtévesztés megelőzésére.