A pitvarok közötti billentyűket (atrioventricularis billentyűket) nem szabad teljesen zárni, amikor a pitvar összehúzódik. Ellenkező esetben a vér a pitvarban ragadna, és ennek következtében kevesebb oxigéndús vér távozna a szívből. Mitrális szűkület esetén a bal pitvart a bal kamrával összekötő mitrális billentyű nem nyílik meg teljesen. Ez a helyzet rontja a bal kamra feltöltődését, és a pulmonalis keringésben ellennyomást idézhet elő, ami pulmonális hipertóniához és végül jobb szívelégtelenséghez vezethet.
