A mellkasi sebészet, amely a mellkason, beleértve a tüdőt, a nyelőcsövet, a szívet és a mediastinumot is magában foglalja, gondos előkészítést igényel a beteg biztonsága és kényelme érdekében. Íme egy átfogó útmutató a betegek mellkasi műtétre való felkészítéséhez:
1. Műtét előtti értékelés:
- Részletes kórtörténet:A sebész alaposan áttekinti a páciens kórtörténetét, beleértve a korábbi műtéteket, egészségügyi állapotokat, gyógyszereket, allergiákat és életmódbeli szokásokat.
- Fizikális vizsgálat:A fizikális vizsgálat a mellkasra, a szívre, a tüdőre és az általános egészségi állapotra összpontosít.
- Diagnosztikai vizsgálatok:A műtét előtti vizsgálatok tartalmazhatnak vérvizsgálatot, tüdőfunkciós teszteket, elektrokardiogramot (EKG), mellkasröntgenet vagy képalkotó vizsgálatokat, például CT-vizsgálatot vagy MRI-t.
2. Gyógyszerkezelés:
- Tekintse át a jelenlegi gyógyszereket:A sebész felméri a páciens gyógyszereit, és módosítja vagy leállítja azokat, amelyek zavarhatják a műtétet vagy a gyógyulást.
- Véralvadásgátló kezelés:Ha a beteg vérhígítót szed, a sebész átmeneti módosításokat javasolhat, hogy megelőzze a túlzott vérzést a műtét során.
3. A dohányzás abbahagyása:
- Dohányzás abbahagyása:A dohányzás akadályozhatja a gyógyulást és növelheti a szövődmények kockázatát. A betegeknek erősen ajánlott, hogy jóval a műtét előtt hagyják abba a dohányzást.
4. Táplálkozási értékelés:
- Tápláltsági állapot:A sebész táplálkozási értékelést rendelhet a hiányosságok vagy aggályok azonosítása érdekében.
- Táplálkozási támogatás:Szükség esetén a dietetikus étrendi tervet javasolhat a táplálkozás optimalizálására a műtét előtt.
5. Tüdőhigiénia:
- Ösztönző spirometria:A betegeket megtanítják az ösztönző spirometria használatára a mély légzés ösztönzése és a tüdőfunkció fenntartása érdekében.
- Légzőgyakorlatok:A rendszeres mélylégzés gyakorlatok erősítik a légzőizmokat és javítják a tüdő kapacitását.
6. Bőrápolás:
- A bőr előkészítése:A műtéti hely és a környező területek borotválkozást és alapos tisztítást igényelhetnek a fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében.
7. Pszichológiai támogatás:
- Érzelmi jólét:A mellkasi műtét fizikailag és érzelmileg is kihívást jelenthet, így a betegek számára előnyös lehet a pszichológiai támogatás a stressz és a szorongás kezelésére.
8. Tájékozott hozzájárulás:
- Alapos magyarázat:A sebész részletes magyarázatot ad a műtéti eljárásról, a kockázatokról, az előnyökről, az alternatív kezelési lehetőségekről és a posztoperatív ellátásról.
- Hozzájárulási űrlap:A betegeknek alá kell írniuk egy beleegyezési űrlapot, jelezve, hogy megértik és egyetértenek a javasolt kezeléssel.
9. NPO (Nothing by Mouth) utasítások:
- Böjt:A betegeknek azt tanácsolhatják, hogy a műtét előtt meghatározott ideig koplaljanak (kerüljék az evést vagy az ivást), általában éjféltől vagy néhány órával a tervezett műtét előtt.
10. Előgyógyszerezés:
- Antibiotikumok:A fertőzés megelőzése érdekében profilaktikus antibiotikumok adhatók a műtét előtt vagy alatt.
- Nyugtatók vagy szorongásoldók:Ezek a gyógyszerek adhatók a betegek ellazulásához és a szorongás csökkentéséhez az eljárás előtt.
Ne feledje, hogy a konkrét előkészítési lépések a páciens egyéni állapotától, az elvégzendő műtét típusától és a sebész preferenciáitól függően változhatnak. Az egészségügyi csapattal való egyértelmű kommunikáció kulcsfontosságú a páciensnek a műtét előtt felmerülő kérdéseinek vagy aggályainak megoldásához.
Milyen etikai dilemával szembesülhetett volna a szívsebész, ha John Q kioltotta volna az életét?
a fal két felső szívkamra között?
Mi a test legnagyobb artériája, amely a szívből indul ki?
Milyen kamrákban folyik a szív pumpálása?
Hogyan lehet tudni, hogy a korrekciók során nyitott szívműtét tart