Egészség és Betegség
1. A páciens előkészítése:
- Kérjen tájékozott beleegyezést.
- Adjon antibiotikumot a fertőzés megelőzésére.
- Helyezzen be egy húgyúti katétert.
2. Elhelyezés:
- Enyhén Trendelenburg-döntéssel helyezze fekvő helyzetbe a beteget.
3. A bőr előkészítése és lehúzása:
- Antiszeptikus oldattal készítse elő a hasat és a szeméremtestet.
- Takarja le a sebészeti területet.
4. Bemetszés:
- Végezzen keresztirányú vagy középvonali bemetszést közvetlenül a szeméremcsont felett.
5. A méh expozíciója:
- Tompa boncolja át a hasi rétegeket, hogy szabaddá tegye a méhet.
6. Méhtartó varratok elhelyezése:
- Helyezzen két támasztóvarrat a méh felső részére, mindkét oldalra egyet.
- Ezeket a varratokat a méh manipulálására és stabilizálására használják az eljárás során.
7. Cerclage anyag kiválasztása:
- Válassza ki a megfelelő cerclage anyagot, például Mersilene szalagot vagy nylon varratokat.
8. Cerclage elhelyezés:
- Szúrjon át egy kerek végű tűt a méh myometriumán keresztül, közel a méh szerózához.
- Vezesse át a tűt a myometriumon, és húzza ki az ellenkező oldalon lévő szérumon keresztül.
- Ismételje meg ezt a folyamatot a méh mindkét oldalán.
- Rögzítse biztonságosan a varratokat a cerclage létrehozásához.
9. A Cerclage pozíció megerősítése:
- Ultrahanggal vagy közvetlen vizualizációval ellenőrizze, hogy a cerclage megfelelően van-e elhelyezve.
10. Lezárás:
- Öblítse ki a műtéti helyet.
- Felszívódó varratokkal rétegesen zárja le a hasat.
11. Műtét utáni ellátás:
- Figyelje meg a beteget az esetleges szövődmények miatt.
- Szükség szerint adjon fájdalomcsillapítót.
- Útmutatást adni a sebkezelésre és a tevékenységi korlátozásokra vonatkozóan.
Megjegyzés :A hasi cerclage speciális technikája a sebész preferenciáitól és az egyes páciens körülményeitől függően változhat.