Egészség és a Betegség
1. Műtét előtti előkészítés :
- A gyermek alapos kivizsgáláson esik át, hogy felmérjék általános egészségi állapotát és a kapcsolódó egészségügyi állapotokat.
- A műtétet a gyermek életkorától és állapotától függően általános érzéstelenítésben is elvégezhetjük.
2. Bemetszés :
- A sebész bemetszést végez a hát középvonala mentén, közvetlenül az érintett területen.
- A bemetszés hossza az idegcső defektusának mértékétől függ.
3. A neurális cső defektusának feltárása :
- A sebész gondosan szétválasztja a bőrt, az izmokat és a többi szövetet, hogy szabaddá tegye az agyhártyát, a gerincvelőt körülvevő védőrétegeket és az ideggyökereket.
4. A hiba kijavítása :
- Meningoceles esetén a sebész gondosan eltávolítja a cerebrospinális folyadékot (CSF) tartalmazó tasakot anélkül, hogy károsítaná a környező idegi struktúrákat.
- A gerincvelő és az ideggyökerek kiemelkedésével járó myelomeningoceles esetén a sebész óvatosan visszahelyezi a szabaddá vált idegszövetet a gerinccsatornába.
- Ezután a hibát szintetikus vagy biológiai anyagból készült varratokkal vagy foltokkal lezárják, hogy lefedjék a nyílást és megakadályozzák a cerebrospinalis folyadék kiszivárgását.
5. A metszés lezárása :
- A sebész varratokkal lezárja a bemetszést, és kötszert alkalmaz a műtéti hely védelmére.
6. Posztoperatív ellátás :
- A gyermeknek általában a kórházban kell maradnia megfigyelésre a műtét után.
- Fájdalomcsillapító és szövődmények megelőzésére szolgáló gyógyszereket kapnak, illetve a sebellátást is biztosítják.
- A gyermek neurológiai funkcióinak, például mozgásának, érzékelésének és hólyagszabályozásának rendszeres monitorozása elengedhetetlen lesz az esetleges szövődmények felméréséhez.
A lehető legjobb eredmény elérése érdekében fontos, hogy a sebészcsapat szakértelemmel rendelkezzen a gyermekidegsebészetben és a spina bifida kezelésében. Ezenkívül a rehabilitáció és a hosszú távú utógondozás gyakran kulcsfontosságú a gyermek általános jóléte és fejlődése szempontjából.