Mi okozza a folyadék felhalmozódását az agy körül a műtét után?

Számos tényező járulhat hozzá a folyadék felhalmozódásához az agy körül a műtét után, ezt az állapotot posztoperatív hydrocephalusnak nevezik. Íme néhány a leggyakoribb okok közül:

1. A cerebrospinális folyadék (CSF) fokozott termelése :A műtét során, különösen az agyat vagy a környező struktúrákat érintő eljárások során, a coroid plexus károsodhat vagy irritálhat, amely a cerebrospinalis folyadék termeléséért felelős. Ez a károsodás a CSF túltermeléséhez vezethet, ami egyensúlyhiányt eredményezhet a termelés és a felszívódás között.

2. A CSF áramlási útvonalainak elzáródása :A sebészeti beavatkozások néha a CSF keringési és felszívódási rendes útvonalainak elzárásához vagy elzárásához vezethetnek. Ez az elzáródás a hegszövet képződése, vérrögök vagy az agy vagy a gerincvelő körüli duzzanat miatt fordulhat elő. Amikor a CSF nem tud szabadon áramlani, felhalmozódik a kamrákban és a subarachnoidális terekben, ami hydrocephalust okoz.

3. A CSF felszívódásának károsodása :A CSF felszívódásáért felelős pókhálóbolyhok a műtét során érintettek lehetnek, ami a folyadék felszívódásának károsodásához vezethet. Ez gyulladás, hegesedés vagy a bolyhok károsodása miatt fordulhat elő, ami egyensúlyhiányt eredményez a CSF-termelés és a felszívódás között.

4. Vénás torlódás :A műtét vénás pangást is okozhat, különösen az agyi vénákban vagy a duralis sinusokban, amelyek elvezetik a vért az agyból. Ez a torlódás akadályozhatja a CSF normál áramlását, ami az agy körüli felhalmozódásához vezethet.

5. Gyulladásos válasz :A műtéti trauma gyulladásos reakciót válthat ki az agyban és a környező szövetekben. Ez a gyulladás a vér-agy gát fokozott permeabilitását okozhatja, és megváltoztathatja a CSF termelésének és felszívódásának dinamikáját, ami hydrocephalushoz vezethet.

6. Korábbi feltételek :Bizonyos személyeknél olyan alapbetegségek vagy anatómiai eltérések lehetnek, amelyek hajlamosítanak a posztoperatív hydrocephalus kialakulására. Például a Chiari-fejlődési rendellenességben vagy más szerkezeti rendellenességben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel tapasztalhatnak folyadékgyülemet az agy körül a műtét után.

7. Posztoperatív szövődmények :A műtét után fellépő fertőzések, vérzések vagy egyéb szövődmények szintén hozzájárulhatnak a hydrocephalus kialakulásához. Ezek a szövődmények felboríthatják a CSF termelésének és felszívódásának kényes egyensúlyát, ami folyadék felhalmozódásához vezethet.