Hogyan helyez be egy ápolónő vagy orvos egy nasogastric NGT csövet?

A nasogasztrikus (NGT) szonda behelyezése egy olyan eljárás, amelyet általában egészségügyi szakemberek, például nővérek és orvosok végeznek folyékony táplálék, gyógyszerek beadására vagy a gyomortartalom kiürítésére. Íme az NGT-cső behelyezésének általános lépései:

1. Szerezze be a szükséges kellékeket:

- NGT cső (a páciensnek megfelelő méretű és hosszúságú)

- Vízben oldódó síkosító vagy zselé

- Sztetoszkóp

- Fecskendő normál sóoldattal vagy vízzel

- Hánytató medence vagy tartály

- Ragasztószalag

- Kesztyű

2. Mérje fel a beteget:

- Magyarázza el az eljárást, és lehetőség szerint kérje ki a beteg beleegyezését.

- Mérje fel a beteg eszméleti szintjét, öklendezési reflexét és bármilyen orrdugulást.

3. Kézhigiénia:

- Végezze el a kézhigiéniát a létesítmény irányelveinek megfelelően.

4. Helyezze el a pácienst:

- Helyezze a pácienst félig függőleges vagy magas Fowler-helyzetbe, hogy csökkentse az aspiráció kockázatát.

5. Készítse elő az NGT csövet:

- Nyissa ki az NGT tubus csomagolását, és csatlakoztasson egy normál sóoldattal vagy vízzel töltött fecskendőt a cső disztális végére.

6. Kenje meg a csövet:

- Vigyen fel vízben oldódó kenőanyagot a cső hegyére és első 10-15 cm-ére.

7. Mérje meg és jelölje meg a csövet:

- Mérje meg a távolságot a páciens orra hegyétől a fülcimpáig, majd a xiphoid-nyúlványig (a szegycsont csúcsáig). Ezt a hosszt szalaggal jelölje meg a csövön.

8. Helyezze be a csövet:

- Finoman vezesse be a kenőcsövet az orrlyukon keresztül, a torok hátsó része felé irányítva. Kérje meg a pácienst, hogy nyeljen le egy korty vizet, vagy végezzen nyelési mozdulatokat a cső előrehaladtával, hogy segítse a nyelőcsőbe vezetését.

9. Ellenőrizze a cső elhelyezését:

- A szonda behelyezése közben hallgassa meg a hasra helyezett sztetoszkóppal, hogy nem hallatszik-e a "huhogó" hang, amely azt jelzi, hogy a tubus elérte a gyomrot (levegő befúvás technika).

- Alternatív megoldásként befecskendezhet egy kis mennyiségű levegőt (5-10 ml) a csőbe, és figyelheti a gyomorba belépő levegő hangját.

- Azt is ellenőrizheti, hogy van-e gyomortartalom a szondában.

10. Rögzítse a csövet:

- Ha a tubus a megfelelő pozícióba került, óvatosan ragasszon ragasztószalaggal a páciens orrára és arcára, hogy rögzítse a helyén.

11. Erősítse meg az elhelyezést:

- A szonda rögzítése után szívjon fel egy kis mennyiségű gyomortartalmat, és pH-papír segítségével ellenőrizze a pH-értéket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szonda a gyomorban van.

12. Biztosítson utógondozást:

- A páciens megfelelő oktatása a szondakezelésről, az etetésről és az esetleges óvintézkedésekről.

- Dokumentálja az eljárást, beleértve a cső méretét, a behelyezési mélységet és az esetleges megfigyeléseket.

Ne feledje, hogy az eljárás az adott egészségügyi intézmény protokolljaitól és a beteg állapotától függően változhat. Fontos, hogy kövesse az ajánlott irányelveket, és konzultáljon egészségügyi szakemberrel, ha nem ismeri az NGT csövek behelyezését.