Protokollok Flushing a CVAD

centrális vénás eszközök ( CVAD ) vékony , rugalmas, üreges csövek által beillesztett sürgősségi orvosi technikusok életeket menthet. CVADs betölt a ​​szükséges koaguláns hemofília betegek folyamatosan , de szintén CVADs közvetlen útvonalon a véráramba a meticillin - rezisztens Staphylococcus aureus ( MRSA) . Egy 20 CVADs megfertőződik , és 12,5 százalékkal a katéter kapcsolatos véráram fertőzések ( CRBSI ) halálos. A Centers for Disease Control ( CDC ) meghatározza protokoll öblítő CVADs megfelelő CVAD helyszíni karbantartás . Katéterek és portok

két osztályát CVADs a katéterek és a kikötők . A katéter behelyezve egyik perifériás vénák a felső kar , egy hosszú műanyag csövet , ami megtartja kemoterápiás gyógyszer megható és káros a bőr és az izomszövet . A katéter végén a kellemetlen ismételt injekciók . Portok folytatni kemoterápia a rákos sejteket , betölt antibiotikumok súlyos fertőzések , és lehetővé teszi a technikusok vért . Folyamatos infúzió véralvadási terápia egy CVAD stabil fertőzés -mentes módszer fenntartani stabil vér homeosztázis hemofília A és B betegek . Folyamatos infúzió koaguláns felülmúlja a koaguláns injekciót . Portok sebészileg beültetett subclavia vagy jugularis lehet rögzíteni egy folyadék tartályt a sebészetileg létrehozott bőr alatti zseb a mellkas felső részén vagy a kar .
Fertőzés megelőzése

CDC protokoll megszüntetésére CRBSI a megelőzés. Mind az orvos és a páciens bőre kell átmosni a klórhexidin- glükonát behelyezése előtt , vagy a vizsgáló CVAD . Povidine és a jód nem olyan hatékony, mint a klór-hexidin -glükonát . Az intravénás vonalat kell tisztítani és vizsgálni naponta. Felesleges CVADs kell távolítani azonnal. A kaliforniai Hematológiai Oncology Group figyelmezteti a beteget, hogy ne kinevezések flush folyamatos infúzió port, vagy szivattyúk , rendszeres steril sóoldattal legalább egyszer egy hónapban.
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések

létesítmény fertőzés aránya lehet az országos arány a CDC egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések adatbázisban. Medicare és a Medicaid Services már nem téríti a kórházak CRBSIs után bekövetkező kórházi felvételt . A költség fertőzés 34.508 $ a $ 56.000 . Antimikrobiális bevonatú CVADs vannak bevonva klórhexidin /ezüst sulfadiazine vagy a minociklinre /rifampicin megelőzésére CRBSIs . Rutin felhasználása antimikrobiális katéterek növeli a rezisztencia antibiodics . National Institutes of Health jelentése a heparin csecsemők és a gyermekek az infúziót .
Flushing CVADs

folyamatos infúziót kell öblíteni egyszer egy műszakban , míg a beteg a kórházban. Előtt minden egyes hozzáférési , változás a készüléken , vagy ha a vér figyelhető meg a cső, a CVAD kell öblíteni . A CVAD kell öblíteni a különböző gyógyszerek és után transzfúzió . Szakaszos hozzáférést infúziót kell öblíteni a konverzió folyamatos szakaszos hozzáférést . A CVAD kell öblíteni előtt minden hozzáférést , előtt és után minden gyógyszer , és bármilyen változást az eszközök .

Egészségügyi szolgáltatók és biztosítók saját protokollok alapján CDC szabványok, de a National Institutes of Health jelentés a számos tanulmány heparin szemben 0,9 százalékos sóoldat flush . NIH jelentése nincs bizonyíték , hogy a heparin flush hatékonyabbak , mint a sós flush fertőzések megelőzésében .