egészségügyi dokumentáció tartalmaznak egyedi orvosi információt, beleértve a személyes azonosító adatait, elérhetőségét , korábbi kezelések, check-up és egészségügyi vizsgálati eredmények, a krónikus betegségek , a történelem a családi betegségek , orvosi allergia, előírt gyógyszerek, és a megfelelő életmód információkat .
elsődleges célja
elsődleges célja az egészségügyi nyilvántartó utal a célok, amelyek az információt gyűjtöttek kezdeni. Ilyen célokra általában magukban foglalják a megfelelő és megfelelő orvosi ellátást a beteg kérelme vagy a szükségesnek tartott a beteg alapján a rekord tartalmát. Ezek a feljegyzések szükségesek ezen elsődleges szinten annak érdekében, hogy a fontos klinikai információkat , hogy a jövőbeni egészségügyi szakember hasznos a találkozás ugyanazon betegnél .
Másodlagos célja
másodlagos céllal a betegek egészségügyi nyilvántartás utal semmilyen célból túl az elsődleges cél , beleértve a konszenzusos vagy jogszerű használatát az információ , hogy vizsgálja jogellenes tevékenység megelőzése vagy csökkentése az egyéni vagy közegészségügyi veszélyek vagy a közegészségre vagy biztonsági kutatási vagy statisztikai elemzést. Erőfeszítésekre van folyamatban az Egyesült Államokban , az Egyesült Királyságban és Ausztráliában , hogy növelje a minőségét és következetességét orvosi adatok hatékonyabb felhasználása a tekintetben, hogy az állami egészségügyi kutatási erőfeszítéseket. Az ilyen kutatások emelné a minőség az ilyen országok egészségügyi szolgáltatások és az általános népegészségügyi beleértve azokat a területeket a genetikai hatások , a betegség kockázati tényezői , lehetséges beavatkozások , a kábítószer- mellékhatások , a kábítószer- biztonsági felügyeletet , a kezelés hatékonysága , csökken a halálozási arány , az intézményi teljesítmény nyomon követése és a klinikai hatékonyság .
Health Information Privacy Protection
2000-ben a HIPAA Privacy szabály kiderült, hogy adja meg országos szabványok a személyes egészségügyi információk általában.
2003-ban a HIPAA biztonsági szabály véglegesített országos szabványokat biztosító egyéni elektronikusan tárolt egészségügyi információk , felismerve, hogy az elektronikus tároló növelheti a biztonsági rés a bizalmas dokumentumokat.
2009-ben , a szervezetek, a kutatók és a gyakorlati szakemberek kezdett megérteni az érték, hogy bővülő tette használata orvosi adatok kutatási volna a közegészségügyi és orvosi fejlesztések , a Patient Safety szabály alakult ki , valamint , hogy további bizalmas jellegének biztosítása az egyedileg azonosítható információt kapcsolódó orvosi feljegyzések használhatók ilyen kutatás.