1. Magas népsűrűség: A középkori városok gyakran túlzsúfoltak és sűrűn lakottak voltak, szűk utcákkal és rossz higiéniával. Ez a közelség lehetővé tette a pestis gyors átvitelét emberről emberre légúti cseppek és fertőzött felületekkel való érintkezés útján.
2. Gyenge higiénia és higiénia: A középkori városi területeken általában nem volt megfelelő higiéniai és higiéniai gyakorlat. A hulladékkezelés gyakran véletlenszerű volt, ami szemét, szennyvíz és állati tetemek felhalmozódásához vezetett az utcákon. Ez az egészségtelen környezet ideális táptalajt biztosított a patkányok és bolhák számára, amelyek a fekete halált továbbító elsődleges vektorok voltak.
3. Az orvosi ismeretek hiánya: A 14. században az orvosi ismeretek korlátozottak voltak, és nem volt ismert a fertőző betegségek okai és átvitele. Ez hatástalan kezelésekhez és a hagyományos gyógymódokra való hagyatkozáshoz vezetett, amelyek gyakran hatástalanok voltak a pestis ellen.
4. Kereskedelem és utazás: A városi területek a kereskedelem és az utazás csomópontjai voltak, amelyek kereskedőket, kereskedőket és zarándokokat vonzottak a különböző régiókból. Ahogy az emberek ki- és beköltöztek a városokba, akaratlanul is magukkal vitték a fertőzött bolhákat és patkányokat, ami elősegítette a pestis terjedését új területekre.
5. Mozgásképtelenség: A fekete halál súlyossága ellenére a középkori városokban sok ember nem tudott elmenekülni társadalmi, gazdasági vagy jogi okok miatt. Ez a korlátozott mozgás lehetővé tette a betegség gyors terjedését a szűk városi tereken belül.
6. Lakónegyedek bezárása: A sűrűn lakott városokban az emberek gyakran egymás közelében éltek, megosztva az életteret és az erőforrásokat szomszédaikkal. Ez megnehezítette az egyének számára, hogy elszigeteljék magukat, vagy elkerüljék a fertőzött személyekkel való érintkezést, ami hozzájárult a pestis gyors terjedéséhez.
7. Korlátozott hozzáférés a tiszta vízhez: Sok városban korlátozott volt a tiszta ivóvízhez való hozzáférés, és az emberek gyakran szennyezett vízforrásokra támaszkodtak napi szükségleteik kielégítésére. Ez hozzájárult a víz által terjedő betegségek terjedéséhez, ami tovább gyengíthette az egyének immunrendszerét, érzékenyebbé téve őket a pestisre.
E városi körülmények kombinációja tökéletes vihart teremtett ahhoz, hogy a Fekete Halál gyorsan elterjedjen, és elpusztítsa a középkori európai városokat. A nagy népsűrűség, a rossz higiénés körülmények, az orvosi ismeretek hiánya és a korlátozott mozgás elősegítette a betegség átvitelét, ami milliók életét vesztette.