Nemcsak a pszichopatáknak és a szociopatáknak hiányzik a lelkiismerete, hanem a nárcisztikusoknak is. Fontos azonban megérteni, hogy nem minden nárcisztikusnak hiányzik a lelkiismerete, és nem minden nárcisztikus, akinek nincs lelkiismerete. A pszichopátiát és a szociopátiát az empátia, a lelkiismeret-furdalás és a bűntudat hiánya jellemzi, míg a nárcizmust az önmaga fontosságának felfújt érzése, a csodálat iránti igény és az empátia hiánya. Bár van némi átfedés ezek között a tulajdonságok között, ezek nem szinonimák.
