Hátrányok a Medicare Private díja Service Insurance Policy

Medicare egy szövetségi finanszírozású és működtetett program célja az idősek ( 65 év felett) , valamint bizonyos, fogyatékkal élő személyek. Medicare Part C , más néven Medicare Advantage , amelyek az egészségügyi biztosítási terv által kínált magán biztosítótársaságok a lefedettség a Medicare a támogatható szolgáltatások. Private Fee -for-service ( PFFS ) tervek egyfajta Medicare Advantage terv, amely lehetővé teszi az egyén , hogy menjen minden Medicare résztvevő szolgáltatót , amíg a szolgáltató nem hajlandó elfogadni a PFFS tervet. Ez eltér a HMO és PPO terveket, amelyek megkövetelik, hogy az egyén megy bizonyos jóváhagyott hálózati egészségügyi szolgáltatók , akkor is, ha más egészségügyi szolgáltatóktól , akik elfogadják a Medicare állnak rendelkezésre a térségben. De van néhány hátránya, hogy a PFFS tervet. A résztvevő szolgáltatók

ellentétben az eredeti , HMO , PPO és egyéb Medicare lefedettség Medicare résztvevő szolgáltatók szabad megtagadni kezelés egyének PFFS tervet. Kivétel ez alól , amikor az egyén megy az ügyeletre , és törvény írja elő , hogy kap valamilyen kezelést , akkor a szolgáltató nem megengedett , hogy megtagadja az orvosi kezelést , hogy az egyén számára. Azonban még mindig elutasíthatja a PFFS terv a fizetési módot .
Premium Cost

HMO és PPO tervek korlátozza a díja , hogy meg lehet bízni a magán biztosítótársaság . PFFS tervek nem korlátozza a költség a prémium. Ez azt jelenti, hogy a PFFS terv költsége jóval több, mint egy HMO vagy PPO tervet azonos lefedettség mértéke .
Fizetés Providers

PFFS tervek alól megfizetése Medicare átalány az egészségügyi szolgáltatók , ami azt jelenti, hogy PFFS terv szolgáltatók fizetnek jóval alacsonyabb az egészségügyi szolgáltatók a szolgáltatások , mint a HMO vagy PPO terveket. Ez az egyik oka annak, hogy egyes egészségügyi szolgáltatók megtagadja kezelés egyének Medicare PFFS terveket.