Mi az a Medicare kockázati korrekciója ?

Medicare kockázat kiigazítása a kifejezés , hogy Medicare fizet irányított betegellátási terveket. Medicare úgy dönt, hogy mennyit kell fizetni az egyes irányított betegellátási (más néven Medicare Advantage ) terve alapján, amit diagnosztizálja a beteg . Miért Risk Adjustment

Medicare be a kifizető alapján diagnózist 2000-ben , abban a reményben , amely irányított betegellátási tervek , több pontos és időben történő kifizetéseket. Korábban történt kifizetés az általános földrajzi és demográfiai adatok, ami pontatlan kifizetéseket .
Meghatározása Kifizetések

Medicare irányított betegellátási nyújtó pályán , és jelentést a betegek diagnózisok a Medicare . Van egy specifikus diagnosztikai kód az egyes betegségek és a betegség súlyosságát az egyes . Medicare kifejlesztett négy fizetési modellt pontosság növelése : az új beléptetett , végstádiumú vesebetegség ( ESRD ) , a hosszú távú gondozás intézményi és közösségi modellt.
Jelentés

Managed care terveknek kell jelenteni adatokat legalább negyedévente . Ők ezt egy program neve RAPS (Risk Adjustment Processing System) . Kiterjedt képzés ezen a rendszeren keresztül érhető el a Centers for Medicare és a Medicaid Services ( CMS) .