Hogyan válhat egy Medicare Advantage Szervezet

A Center for Medicare és a Medicaid Services ( CMS) kínál magán egészségbiztosító társaságok a lehetőséget, hogy az államilag finanszírozott ügyfelek a világ magánbiztosítás . Az egészségügyi karbantartó szervezet ( HMO ), vagy a preferált szolgáltató szervezet ( PPO ) tervek bővíthető Medicare résztvevőknek , ha csatlakozik a Mediare Advantage programot. CMS " koncepció az, hogy magán a rendszergazdák adnak Medicare résztvevőknek lehetőséget az ügyfelek jobb kiszolgálásához és a korszerű biztosító társaság segítséget. Ma, ha tud dolgozni CMS rendszerek fejlesztésében és felajánl egy jó terv , jó ügyfélszolgálat, van egy esélyt az új bevételi beáramlás a Medicare . Utasítások
1

Alkalmazza a biztosítási jutalékok olyan államok, ahol kíván nyújtanak fedezetet az igazolást arról, hogy a szervezet megfelel az HMO vagy PPO biztosító saját jogrendszerekben . Bizottságok általában, hogy alkalmazás áll rendelkezésre információ a honlapjukon , és a kérdéseket telefonon . Attól függően, hogy az állam , akkor lehet, hogy nyújtson be egy részletes tájékoztatót a konkrét terveket kíván nyújtani részeként a Medicare Advantage kínálatát. Meg kell , hogy ezt a minősítést az alkalmazás a Medicare .
2

ér egy minimális egészségügyi terv előfizetői bázisa a 5000 vagy 1500 , ha ad egy vidéki területen . Betegbiztonság Szervezetek - kijelölt egészségügyi szolgáltatók, akik dolgoznak az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások szállít megbízható egészségügyi ellátás - elég csak 1500 , vagy 500 , ha egy vidéki területen . Létrehoz bizonyítéka előfizetését alap az alkalmazás .
3

vásárlás kezesség összege nem kevesebb, mint $ 100,000 per tervet előfizető a könyvek vagy egy követelmény az állam vagy államok amelyben működnek - a kettő közül a magasabb. Meg kell , hogy fenntartsák ezt a szintet a kötés , amíg részt , mint a Medicare Advantage szolgáltatót.
4

vásárlás biztosítási tervek , hogy megvédje a vállalkozások, beleértve az általános felelősség , tűz, elvesztés, lopás és üzemszünet . CMS akarja látni, hogy védve vannak az előre nem látható , és képes folyamatosan a műveletek , hogy szolgálja a Medicare előfizetők alatt a gondozás .
5

elfogadása vagy nyilatkozata az etika és szabványok , amelyek tükrözik , vagy meghaladja a integritás irányelvek CMS vázolja a Medicare Advantage számára . Ezeket tartalmazza a Medicare Advantage pályázati anyagot , amely letölthető a CMS honlapján. Fontos kötelezettségvállalásokat tartalmaznak garanciát a betegellátáshoz , az ügyfélszolgálat és bizalmi felelősség mind a Medicare és a megrendelő.
6

Adja meg a Nemzeti Bizottság Quality Assurance ( NCQA ) bizonyíték arra, hogy lehet az információk és adatok a CMS formátumban követelményeknek, akkor , és meg fog felelni a folyamatosan felel követelményeknek egy NCQA rendeleti és hogy megfelelő személyzetet kell elvégezni az összes munkát és feladatokat kell szolgálni a Medicare Advantage előfizetők . Ez akkor fordul elő csak CMS jóváhagyja a kérelmet , és a végső képernyő alkalmazott minőség biztosítása a szövetségi vállalkozók .