Van azonban néhány kivétel az alól a szabály alól, hogy az orvosoknak kórházi kiváltságokkal kell rendelkezniük az orvosi tevékenységhez. Például egyes államok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy klinikákon és más járóbeteg-körülmények között praktizáljanak anélkül, hogy kórházi jogosultságuk lenne. Ezenkívül egyes orvosok locum tenens kiváltságokat szerezhetnek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy ideiglenesen kórházban gyakoroljanak anélkül, hogy teljes kórházi jogosultsággal rendelkeznének.
Végső soron az a döntés, hogy egy orvosnak szüksége van-e kórházi kiváltságokra az orvosi gyakorlathoz, attól függ, hogy milyen államban és kórházban dolgozik. Fontos, hogy konzultáljon az illetékes állami egészségügyi bizottsággal és a kórházi adminisztrációval a kórházi jogosultságok megszerzéséhez szükséges követelmények meghatározásához.